Wijzigingen: Alle NSAID's kunnen voor een toename van het cardiovasculaire risico zorgen: de hoogte van deze toename is afhankelijk van de aard van het NSAID en de toegepaste dosering. NSAID-gebruik wordt daarom afgeraden bij een verhoogd cardiovasculair risico, dus ook bij patiënten die een lage dosering acetylsalicylzuur als trombocytenaggregatieremmer gebruiken. Als NSAID's bij deze patiënten niet kunnen worden vermeden, wordt in de richtlijn de voorkeur aan diclofenac in combinatie met maagbescherming gegeven
Wijzigingen: Cromoglicinezuur wordt niet meer geadviseerd. Volzitten en recidiverend hoesten is geen onderdeel meer van de symptoomdiagnose astma. Vanaf zes jaar is spirometrie haalbaar en superieur aan de piekstroommeting, zowel bij diagnostiek als bij controle.
Er zijn nu twee afzonderlijke standaarden: de NHG-Standaard 'COPD' (Gebu 2008; 42: 71-72) en de NHG-Standaard 'Astma bij volwassenen'. Astma met persisterende obstructie is vervangen door de dubbeldiagnose astma en COPD. Een diagnostische prednisolontest om astma van COPD te onderscheiden is vervallen omdat het nut voor het beleid niet is aangetoond.4 Bij longfunctieonderzoek gaat de voorkeur uit naar spirometrie. In tegenstelling tot de vorige versie van de NHG-Standaard waarbij de toename van de FEV1 =9% van de voorspelde waarde moest zijn, geldt nu het volgende: een toename van de FEV1 ten opzichte van de waarde vóór bronchusverwijding met =12% of bij een kleiner longvolume (FEV1 <1,67 l) met =200ml.
Wijzigingen: Antiseptica worden niet langer als primaire behandeling aangeraden bij impetigo, folliculitis en een furunkel. Erysipelas wordt als een specifieke vorm van cellulitis beschouwd. Mupirocine wordt alleen geadviseerd bij een bekende of aangetoonde resistentie van stafylokokken tegen fusidinezuur gedurende maximaal tien dagen.
