Advies over aanpak bij nieuw type griepvirus
14 februari 2005 door: 10866
Gebruik van antivirale middelen en andere maatregelen bij een grieppandemie.
Griepgolven komen met grote regelmaat voor. Anders ligt dat bij grieppandemieën. Dit zijn onvoorspelbare, wereldwijde epidemieën, veroorzaakt door een nieuw type griepvirus. Als zo'n pandemie ontstaat en ons land bereikt, kan tot dertig procent van de bevolking ziek worden.
Mensen met ziekteverschijnselen die duiden op griep moeten dan behandeld worden met antivirale middelen, binnen 48 uur na het ontstaan van de klachten. Om daar in te kunnen voorzien is aanleggen van een voorraad met vijf miljoen kuren antivirale middelen nodig. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
In Azië wordt al een tijd een nieuw type griepvirus gevonden, dat zeer besmettelijk is voor pluimvee. In een aantal gevallen zijn door besmetting met dit virus ook mensen ziek geworden of zelfs overleden. Als het virus overdraagbaar wordt van mens tot mens, kan dat leiden tot een grieppandemie. Een pandemie kan overigens ook elders in de wereld ontstaan.
Het beste middel om mensen tegen besmetting te beschermen is vaccinatie, maar het maken van vaccins tegen nieuwe griepvirussen duurt geruime tijd. Zolang een vaccin ontbreekt, zijn bij een grieppandemie dan ook andere maatregelen nodig.
De Gezondheidsraad adviseert tijdens een massale uitbraak iedereen die ziek wordt te behandelen met het antivirale middel oseltamivir, een zogeheten neuraminidaseremmer. Behandeling verkort de ziekteduur en vermindert de besmettelijkheid voor anderen. Uitgaande van een percentage zieken van maximaal dertig procent, zouden we in Nederland moeten beschikken over vijf miljoen kuren van dit middel.
Ten tijde van de eerste Nederlandse zieken adviseert de Gezondheidsraad deze zieken te behandelen en hun naasten uit voorzorg antivirale middelen te geven, vóórdat zij ziek worden. Dat kan verdere verspreiding van het virus tegengaan. Bij een grotere uitbraak vindt de Gezondheidsraad het geven van een kuur aan iemand die niet ziek is niet doelmatig. Mensen bouwen dan geen immuniteit op en kunnen later alsnog besmet raken. Een uitzondering kan gemaakt worden voor bijzondere groepen, zoals ouderen of hulpverleners.
Aanvullende maatregelen bij massale besmetting zijn het sluiten van scholen en beperken van grootschalige evenementen. Dat gaat verspreiding van het virus tegen, maar kan ook grote maatschappelijke en economische gevolgen hebben. Als massale besmetting optreedt, is zorgvuldige afweging dan ook geboden.
Tijdens een pandemie moet de overheid deskundigen inschakelen, bijvoorbeeld van het Centrum Infectieziekten i.o.. Als de pandemie eerder in andere landen is opgetreden, moeten gegevens uit die landen gebruikt worden. De scenario's met maatregelen moeten verder regelmatig geactualiseerd worden op basis van nieuwe gegevens.
http://www.gezondheidsraad.nl/
