H&W - Casuïstiek en therapeutische mogelijkheden - 2018
Casus Mevrouw de Klein is 43 jaar en consulteert de huisarts in verband met hoesten. Zij heeft nooit gerookt. Het begon met grieperigheid vier weken geleden. Ze voelt zich niet ziek meer, maar het hoesten houdt maar niet op. Vooral ‘s nachts vindt ze het vervelend. Ze had bij de apotheek om een hoestdrank gevraagd waarop de assistente van de apotheek haar vanwege de duur van het hoesten naar de huisarts verwees. U vindt haar niet ziek en bij auscultatie van de longen hoort u geen afwijkingen. ...
NTvG - Casuïstiek - 2013
Een 86-jarige vrouw presenteert zich met functionele achteruitgang en loopproblemen. Zij is regelmatig gevallen. Patiënte heeft een atactisch looppatroon en kan niet zelfstandig staan. Aanvullend laboratoriumonderzoek laat een macrocytair bloedbeeld met een ernstige vitamine B12-deficiëntie zien. Tevens zijn antilichamen tegen intrinsic factor en pariëtale cellen aanwezig. Wij stellen de diagnose ‘vitamine B12-deficiëntie met ataxie en vallen tot gevolg’. Na suppletie van vitamine B12 verbetert het looppatroon. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5132
NTvG - Diagnose in beeld - 2011
Een 2,5-jarig meisje werd naar de SEH gebracht in verband met moeizaam lopen. Haar moeder vertelde dat zij al langere tijd gezwollen polsen en scheefstaande voeten bij haar dochter had opgemerkt. Het meisje was niet in staat om te rennen, maar kon slechts ‘snelwandelen’. In verband met persoonlijke omstandigheden van de ouders werd zij niet gecontroleerd op het consultatiebureau. Er waren anamnestisch geen voedingsdeficiënties. Bij lichamelijk onderzoek werden fors verbrede polsen, frontale knobbels (‘frontal bossing’), en een verkromming van de onderste extremiteiten gezien, met name bij de enkel-voetovergang. Röntgenologisch aanvullend onderzoek liet een ernstig osteopeen skelet zien met lichte verkromming van ... De diagnose ‘vitamine D-deficiënte calciopene rachitis’ werd gesteld.
Onze bronnen:
