Filter op:
Soort document
Bron
Jaartal
Uw selectie:
Literatuur

Jeuk bij ouderen (login vereist)

NTvG - Stand van zaken - 2019
Bij ouderen kan het moeilijk zijn om de oorzaak van het symptoom jeuk te herkennen, vanwege de brede differentiële diagnose en de frequente comorbiditeit en polyfarmacie.

Nifedipine helpt niet bij chronische perniones (login vereist)

H&W - Onderzoek - 2018
Het voorschrijven van nifedipine bij chronische perniones vindt steun in enkele niet-placebogecontroleerde onderzoeken en een kleine RCT van Rustin et al. uit 1989. Doel van het onderzoek was het bevestigen van de veronderstelde superioriteit van 60 mg nifedipine per dag in vergelijking met een placebo voor de behandeling van chronische perniones in de eerste lijn. Conclusie onderzoek: Nifedipine heeft geen plaats meer bij de behandeling van winterhanden en -voeten.

Geen decongestiva bij kinderen met oorontsteking (login vereist)

H&W - Nieuws - 2018
Decongestiva zijn onnodig bij kinderen met otitis media met effusie (OME). De NHG-Standaard Otitis media met effusie bij kinderen stelde eerder al dat het middel geen toegevoegde waarde heeft en waarschuwde voor bijwerkingen. Recent onderzoek bevestigt dat decongestiva weinig effect hebben, maar toont ook aan dat bewijs voor ernstige bijwerkingen ontbreekt. Meer dan 80% van de 4-jarige kinderen heeft ooit OME gehad. De NHG-Standaard Otitis media met effusie bij kinderen stelt dat decongestiva, zoals het in Nederland veelgebruikte middel xylometazolineneusspray (XMZ), geen toegevoegde waarde hebben bij OME. Vanwege de kans op ernstige bijwerkingen raadt de standaard het middel zelfs af.

Behandeling acute jichtaanval blijft maatwerk (login vereist)

H&W - Nieuws - 2018
In de behandeling van een acute jichtaanval zijn corticosteroïden en NSAID’s even effectief. De nieuwe NHG-Standaard Artritis adviseert dan ook om voor het middel te kiezen dat het best bij de patiënt past. Een recent literatuuronderzoek bevestigt dit advies. Corticosteroïden lijken weliswaar minder bijwerkingen te geven dan NSAID’s, maar er is onvoldoende bewijs om hiervan een richtlijn te maken. De nieuwe NHG-Standaard Artritis adviseert om voor een van beide middelen te kiezen en het beleid primair te laten bepalen door de aanwezigheid van contra-indicaties, met name voor het gebruik van NSAID’s.

Incomplete inhalatie-instructies neussprays wekken verwarring

PW - Achtergrondinformatie - 2017
De instructies voor de inhalatie van intranasale corticosteroïden zijn verschillend en incompleet. Deze verschillen kunnen leiden tot verwarring bij patiënt en apotheker(sassistent). Om verwarring te voorkomen zijn uniforme inhalatie-instructies nodig. Lees verder op de website van het PW. gearchiveerd onder: Voorlichting, Bijsluiters, Budesonide, Corticosteroïden, inhalatie, Toediening, intranasaal, Fluticason, Mometason

Afbouw TNF-alfaremmers in de dagelijkse klinische praktijk bij reumatologie

KNMP - Oorspronkelijk artikel - 2017
Kernpunten: Verstrekkingsgegevens kunnen inzicht geven over hoe er in de klinische praktijk wordt afgebouwd met TNF-alfaremmers. In het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) wordt bij 20% van alle reumatologische patiënten een subcutane TNF-alfaremmer afgebouwd. Het percentage afbouwers lijkt niet geassocieerd te zijn met het type reumatologische aandoening. Na één verstrekkingsperiode lijkt 53% van de pogingen tot afbouw niet doorgezet te worden. Lees verder op de website van de KNMP. Adalimumab / afbouw / BeSt-onderzoek / DRESS-studie / Etanercept / klinische praktijk / Reuma / subcutaan / TNF-alfaremmers

Nachtmerries en hallucinaties bij metoprolol (login vereist)

H&W - Casuïstiek - 2017
Een 65-jarige vrouw bezoekt het spreekuur ter controle van haar hypothyreoïdie. Hoewel ze in eerste instantie aangeeft geen klachten te ervaren, komt tijdens de vervolganamnese haar verstoorde nachtrust ter sprake. De patiënte vertelt al vele maanden nagenoeg iedere nacht last te hebben van levendige dromen en nachtmerries. Voorheen had ze hier nooit last van. De dromen zijn levensecht en erg beangstigend.

Vroegdetectie en tijdige behandeling van hartfalen zijn zinvol (login vereist)

H&W - Beschouwing - 2017
Hartfalen komt frequent voor, maar wordt vaak niet herkend. Zowel de huisarts als de patiënt zelf verklaart kortademigheid en verminderde inspanningstolerantie dikwijls door ‘deconditionering’ of aandoeningen zoals COPD. In dit artikel zoeken wij een antwoord op de vraag of vroegdetectie en tijdige behandeling van hartfalen bij ouderen met kortademigheid zinvol en haalbaar zijn.

Methylfenidaat voor ADHD bij kinderen en adolescenten: een meta-analyse

GeBu - Opnieuw bezien - 2016
’Attention Deficit Hyperactivity Disorder’ (ADHD) is een frequent op de kinderleeftijd gestelde ’diagnose’. De ’diagnose’ wordt gesteld op grond van criteria van de vijfde editie van de ’Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders’ (DSM-5) van de ’American Psychiatric Association’ (APA).1 Kenmerkende gedragingen zijn problemen met het vasthouden van de aandacht, hyperactief gedrag en impulsiviteit. De ’diagnose’ wordt in de laatste decennia steeds vaker gesteld, maar er is een controverse of de genoemde gedragingen kenmerkend zijn voor een bepaalde stoornis (Gebu 2012; 46: 121-129).

Behandeling van acne vulgaris

GeBu - Hoofdartikel - 2014
Acne vulgaris is een inflammatoire huidaandoening die zich kenmerkt door comedonen, papels en pustels en in ernstiger gevallen noduli en cysten. De aandoening komt met name voor bij adolescenten en jongvolwassenen. De huidige behandelopties zijn erop gericht om de symptomen te verminderen. Hiervoor zijn lokale en systemische middelen beschikbaar (Gebu 2014; 48: 95-103).

Onze bronnen: SFKKNMPNHG NIVELGGZ Trimbos-instituut PW LHVCollege ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)RIVM -plaatjeRijksoverheid - VWSProeftuin Groningen NTvGIVM GeBu

Copyright © 2003-2019  | Home