Arts en Apotheker.nl | Nieuws Arts en Apotheker.nl | Nieuws over ontwikkelingen in de zorg Sun, 18 Nov 2018 00:36:30 +0100 Zend_Feed_Writer 1.10.8 (http://framework.zend.com) https://www.artsenapotheker.nl/nieuws-rss Mijn huis in Johannesburg is een vesting, alleen is het slot kapot Sat, 17 Nov 2018 20:00:07 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206541-mijn-huis-in-johannesburg-is-een-vesting-alleen-is-het-slot-kapot.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206541-mijn-huis-in-johannesburg-is-een-vesting-alleen-is-het-slot-kapot.html 0 Mag mijn man mee naar het trouwfeest van een collega? Sat, 17 Nov 2018 20:00:07 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206542-mag-mijn-man-mee-naar-het-trouwfeest-van-een-collega.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206542-mag-mijn-man-mee-naar-het-trouwfeest-van-een-collega.html 0 Als de grond beeft, wat doe je dan? Zuidwolde oefent voor een aardbeving Sat, 17 Nov 2018 19:00:08 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206539-als-de-grond-beeft-wat-doe-je-dan-zuidwolde-oefent-voor-een-aardbeving.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206539-als-de-grond-beeft-wat-doe-je-dan-zuidwolde-oefent-voor-een-aardbeving.html 0 Onrust bij intocht van de Sint: angst, woede en een strafrechtelijk onderzoek Sat, 17 Nov 2018 19:00:08 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206540-onrust-bij-intocht-van-de-sint-angst-woede-en-een-strafrechtelijk-onderzoek.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206540-onrust-bij-intocht-van-de-sint-angst-woede-en-een-strafrechtelijk-onderzoek.html 0 Handig naslagwerk kindergeneeskunde Sat, 17 Nov 2018 18:00:26 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206538-handig-naslagwerk-kindergeneeskunde.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206538-handig-naslagwerk-kindergeneeskunde.html 0 Ook in Rotterdam is er onrust bij de intocht: ‘Ik ben bang, je voelt je ongewenst’ Sat, 17 Nov 2018 18:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206537-ook-in-rotterdam-is-er-onrust-bij-de-intocht-ik-ben-bang-je-voelt-je-ongewenst.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206537-ook-in-rotterdam-is-er-onrust-bij-de-intocht-ik-ben-bang-je-voelt-je-ongewenst.html 0 Al het wetenschappelijk onderzoek moet voor iedereen vrijelijk beschikbaar zijn Sat, 17 Nov 2018 15:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206532-al-het-wetenschappelijk-onderzoek-moet-voor-iedereen-vrijelijk-beschikbaar-zijn.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206532-al-het-wetenschappelijk-onderzoek-moet-voor-iedereen-vrijelijk-beschikbaar-zijn.html 0 Stel je voor: een verloren been groeit vanzelf aan Sat, 17 Nov 2018 15:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206533-stel-je-voor-een-verloren-been-groeit-vanzelf-aan.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206533-stel-je-voor-een-verloren-been-groeit-vanzelf-aan.html 0 Sylvana Simons: Ik ben echt niet altijd een leuk mens, maar ik ben geen tierend monster Sat, 17 Nov 2018 15:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206534-sylvana-simons-ik-ben-echt-niet-altijd-een-leuk-mens-maar-ik-ben-geen-tierend-monster.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206534-sylvana-simons-ik-ben-echt-niet-altijd-een-leuk-mens-maar-ik-ben-geen-tierend-monster.html 0 De kangoeroewoning: met de héle familie onder één dak Sat, 17 Nov 2018 15:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206535-de-kangoeroewoning-met-de-hele-familie-onder-een-dak.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206535-de-kangoeroewoning-met-de-hele-familie-onder-een-dak.html 0 Historicus Peter Frankopan: We zijn in het Westen zo met onszelf bezig dat we blind zijn voor China Sat, 17 Nov 2018 15:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206536-historicus-peter-frankopan-we-zijn-in-het-westen-zo-met-onszelf-bezig-dat-we-blind-zijn-voor-china.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206536-historicus-peter-frankopan-we-zijn-in-het-westen-zo-met-onszelf-bezig-dat-we-blind-zijn-voor-china.html 0 Historicus Peter Frankopan: In het Westen zijn we zo met onszelf bezig dat we geen strategische plannen hebben Sat, 17 Nov 2018 14:00:05 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206530-historicus-peter-frankopan-in-het-westen-zijn-we-zo-met-onszelf-bezig-dat-we-geen-strategische-plannen-hebben.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206530-historicus-peter-frankopan-in-het-westen-zijn-we-zo-met-onszelf-bezig-dat-we-geen-strategische-plannen-hebben.html 0 Het boegbeeld van zwarte, vrouwelijke coaches in de VS Sat, 17 Nov 2018 14:00:05 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206531-het-boegbeeld-van-zwarte-vrouwelijke-coaches-in-de-vs.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206531-het-boegbeeld-van-zwarte-vrouwelijke-coaches-in-de-vs.html 0 Konden we de hele brexit maar wegborstelen en opnieuw opzetten, net Bob Ross dat deed Sat, 17 Nov 2018 13:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206529-konden-we-de-hele-brexit-maar-wegborstelen-en-opnieuw-opzetten-net-bob-ross-dat-deed.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206529-konden-we-de-hele-brexit-maar-wegborstelen-en-opnieuw-opzetten-net-bob-ross-dat-deed.html 0 De brexit van A tot Z: Dit is alles wat u moet weten over de plannen van de Britten Sat, 17 Nov 2018 12:00:18 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206527-de-brexit-van-a-tot-z-dit-is-alles-wat-u-moet-weten-over-de-plannen-van-de-britten.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206527-de-brexit-van-a-tot-z-dit-is-alles-wat-u-moet-weten-over-de-plannen-van-de-britten.html 0 Ik wil niet dat mijn man bevriend is met zijn ex-minnares, ben ik te ouderwets? Sat, 17 Nov 2018 12:00:18 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206528-ik-wil-niet-dat-mijn-man-bevriend-is-met-zijn-ex-minnares-ben-ik-te-ouderwets.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206528-ik-wil-niet-dat-mijn-man-bevriend-is-met-zijn-ex-minnares-ben-ik-te-ouderwets.html 0 Mijn man wil ‘vriendschap’ met zijn ex-minnares Sat, 17 Nov 2018 11:00:05 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206526-mijn-man-wil-vriendschap-met-zijn-ex-minnares.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206526-mijn-man-wil-vriendschap-met-zijn-ex-minnares.html 0 Vier achtstegroepers over Zwarte Piet: ‘Grote mensen doen alsof ze kleine kinderen zijn’ Sat, 17 Nov 2018 10:00:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206525-vier-achtstegroepers-over-zwarte-piet-grote-mensen-doen-alsof-ze-kleine-kinderen-zijn.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206525-vier-achtstegroepers-over-zwarte-piet-grote-mensen-doen-alsof-ze-kleine-kinderen-zijn.html 0 Anna is gehackt door haar ex. En de politie doet er niets aan Sat, 17 Nov 2018 08:00:10 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206523-anna-is-gehackt-door-haar-ex-en-de-politie-doet-er-niets-aan.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206523-anna-is-gehackt-door-haar-ex-en-de-politie-doet-er-niets-aan.html 0 Scheiden? Verander je wachtwoord Sat, 17 Nov 2018 08:00:10 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206524-scheiden-verander-je-wachtwoord.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206524-scheiden-verander-je-wachtwoord.html 0 Chocoladepiet moet het ontgelden in de strijd tegen Zwarte Piet Sat, 17 Nov 2018 00:00:10 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206522-chocoladepiet-moet-het-ontgelden-in-de-strijd-tegen-zwarte-piet.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206522-chocoladepiet-moet-het-ontgelden-in-de-strijd-tegen-zwarte-piet.html 0 May verenigt betogers voor en tegen de brexit Fri, 16 Nov 2018 23:00:12 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206521-may-verenigt-betogers-voor-en-tegen-de-brexit.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206521-may-verenigt-betogers-voor-en-tegen-de-brexit.html 0 Cambodja-tribunaal erkent: Rode Khmer schuldig aan genocide Fri, 16 Nov 2018 22:00:14 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206520-cambodja-tribunaal-erkent-rode-khmer-schuldig-aan-genocide.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206520-cambodja-tribunaal-erkent-rode-khmer-schuldig-aan-genocide.html 0 Waarom moet er eigenlijk een vingerafdruk in je paspoort? Fri, 16 Nov 2018 21:00:08 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206519-waarom-moet-er-eigenlijk-een-vingerafdruk-in-je-paspoort.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206519-waarom-moet-er-eigenlijk-een-vingerafdruk-in-je-paspoort.html 0 Een nieuw middel in de strijd tegen Zwarte Piet: het gesloopte pietje Fri, 16 Nov 2018 20:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206517-een-nieuw-middel-in-de-strijd-tegen-zwarte-piet-het-gesloopte-pietje.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206517-een-nieuw-middel-in-de-strijd-tegen-zwarte-piet-het-gesloopte-pietje.html 0 Peuters zoeken de vloer op, laat dus maar slingeren dat speelgoed Fri, 16 Nov 2018 20:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206518-peuters-zoeken-de-vloer-op-laat-dus-maar-slingeren-dat-speelgoed.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206518-peuters-zoeken-de-vloer-op-laat-dus-maar-slingeren-dat-speelgoed.html 0 First lady voor wie schrijven een tweede natuur was Fri, 16 Nov 2018 19:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206516-first-lady-voor-wie-schrijven-een-tweede-natuur-was.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206516-first-lady-voor-wie-schrijven-een-tweede-natuur-was.html 0 Roos van der Mast Koninklijk onderscheiden Fri, 16 Nov 2018 18:00:28 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206515-roos-van-der-mast-koninklijk-onderscheiden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206515-roos-van-der-mast-koninklijk-onderscheiden.html 0 Hydrokinine alleen verkrijgbaar op recept
Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) heeft besloten dat het medicijn hydrokinine voortaan alleen nog op recept verkrijgbaar is. Uit nieuw onderzoek is namelijk gebleken dat bij patiënten met een verhoogd risico op hartritmestoornissen, ernstige hartproblemen kunnen optreden.

Het onderzoek waarop dit advies gebaseerd is, heeft bij patiënten met ernstig hartfalen gekeken naar het risico op hartritmestoornissen bij gelijktijdig gebruik van kinine. Vooral in combinatie met bèta-blokkers en/of bij incidenteel gebruik (eerste 14 dagen gebruik) van kinine wordt er een licht verhoogd risico gezien.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:49:31 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206514-hydrokinine-alleen-verkrijgbaar-op-recept.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206514-hydrokinine-alleen-verkrijgbaar-op-recept.html
Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) heeft besloten dat het medicijn hydrokinine voortaan alleen nog op recept verkrijgbaar is. Uit nieuw onderzoek is namelijk gebleken dat bij patiënten met een verhoogd risico op hartritmestoornissen, ernstige hartproblemen kunnen optreden.

Het onderzoek waarop dit advies gebaseerd is, heeft bij patiënten met ernstig hartfalen gekeken naar het risico op hartritmestoornissen bij gelijktijdig gebruik van kinine. Vooral in combinatie met bèta-blokkers en/of bij incidenteel gebruik (eerste 14 dagen gebruik) van kinine wordt er een licht verhoogd risico gezien.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
0
Meest voorgeschreven tweedegeneratiepil tijdelijk niet beschikbaar Sinds enige tijd is de combinatiepil met ethinylestradiol/levonorgestrel 0,03/0,15 mg niet leverbaar. Soms krijgen vrouwen uit de voorraad van de apotheek de pil nog voor een of twee maanden mee. Op dit moment is de verwachting dat de eerste leveringen in december zullen zijn. In hoeverre de tekorten door deze leveringen worden opgelost, is nog onbekend.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:48:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206513-meest-voorgeschreven-tweedegeneratiepil-tijdelijk-niet-beschikbaar.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206513-meest-voorgeschreven-tweedegeneratiepil-tijdelijk-niet-beschikbaar.html Sinds enige tijd is de combinatiepil met ethinylestradiol/levonorgestrel 0,03/0,15 mg niet leverbaar. Soms krijgen vrouwen uit de voorraad van de apotheek de pil nog voor een of twee maanden mee. Op dit moment is de verwachting dat de eerste leveringen in december zullen zijn. In hoeverre de tekorten door deze leveringen worden opgelost, is nog onbekend.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
0
Voorlopig geen aanpassing antibiotisch beleid met fluorochinolonen Bij gebruik van fluorochinolonen bestaat een verhoogd risico op aorta-aneurysma of aorta-dissectie. Dit komt vooral voor bij oudere mensen. Dat meldt het CBG. Deze melding betreft de geneesmiddelen ciprofloxacine, ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine en norfloxacine.

Het CBG adviseert om bij patiënten met een verhoogd risico op deze zeldzame bijwerkingen, zoals een positieve familie-anamnese of een aneurysma in de voorgeschiedenis, eerst andere behandelopties te overwegen. Wanneer die er niet zijn, maakt de arts in overleg met de patiënt een afweging van de voordelen en risico’s. Instrueer patiënten met een verhoogd risico bij starten van een fluorchinolon om spoedeisende hulp in te schakelen als zij acuut ernstige pijn van borst, buik of rug krijgen.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:47:11 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206512-voorlopig-geen-aanpassing-antibiotisch-beleid-met-fluorochinolonen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206512-voorlopig-geen-aanpassing-antibiotisch-beleid-met-fluorochinolonen.html Bij gebruik van fluorochinolonen bestaat een verhoogd risico op aorta-aneurysma of aorta-dissectie. Dit komt vooral voor bij oudere mensen. Dat meldt het CBG. Deze melding betreft de geneesmiddelen ciprofloxacine, ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine en norfloxacine.

Het CBG adviseert om bij patiënten met een verhoogd risico op deze zeldzame bijwerkingen, zoals een positieve familie-anamnese of een aneurysma in de voorgeschiedenis, eerst andere behandelopties te overwegen. Wanneer die er niet zijn, maakt de arts in overleg met de patiënt een afweging van de voordelen en risico’s. Instrueer patiënten met een verhoogd risico bij starten van een fluorchinolon om spoedeisende hulp in te schakelen als zij acuut ernstige pijn van borst, buik of rug krijgen.

Lees verder op de website vanhet NHG.

]]>
0
Voor 40 miljoen aan medicijnen onnodig weggegooid Jaarlijks gooien we rond de 100 miljoen euro aan geneesmiddelen weg, waarvan 40 procent te voorkomen is. Dit meldt Trouw.

Door medicijnverspilling tegen te gaan, kan Nederland zo'n 40 miljoen euro besparen op de zorg, zegt onderzoeker Charlotte Bekker van het UMC Utrecht op basis van onderzoek in 41 apotheken. Jaarlijks gooien we voor zo'n 100 miljoen euro aan medicijnen weg, schatten onderzoekers eerder al. Ongeveer 40 procent daarvan is te voorkomen, stelt Bekker nu. In totaal geven we zo'n 5 miljard per jaar uit aan medicijnen.

Afgestemde voorraad
"We moeten niet meer op de automatische piloot medicatie meegeven", zegt Bekker, die verbonden is aan de Sint Maartenskliniek en morgen op haar onderzoek promoveert. "Als een patiënt bijvoorbeeld later die week de uitslagen van onderzoeken krijgt, is het niet handig om voor drie maanden medicijnen mee te geven. Kies dan voor een voorraad van een week", zegt ze, voor het geval de patiënt met het geneesmiddel moet stoppen. Over het algemeen pleit ze voor een voorraad voor een maand, in plaats van drie maanden, wat nu vaak standaard is.

Weggegooid geld
Vooral bij nieuwe, prijzige medicijnen verdwijnt veel geld in de prullenbak. Bekker benaderde zeventig patiënten die recent gestopt waren met prijzige reuma- of kankermedicatie. De helft had nog medicijnen over. De waarde: gemiddeld 1100 euro per patiënt.

Verpakkingen
Bekker pleit volgens Trouw voor het opnieuw uitgeven van onaangebroken doosjes van deze prijzige medicijnen. "Je kunt gesealde verpakkingen uitgeven, zodat je kunt zien dat de doosjes onaangebroken zijn." Aan de houdbaarheidsdatum en een sticker die verkleurt bij hoge temperaturen is te zien of de medicatie veilig opnieuw te verstrekken is. "Bij goedkope medicatie is dit niet rendabel, maar bij dure geneesmiddelen levert dit systeem veel meer op dan het kost."

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:41:39 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206511-voor-40-miljoen-aan-medicijnen-onnodig-weggegooid.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206511-voor-40-miljoen-aan-medicijnen-onnodig-weggegooid.html Jaarlijks gooien we rond de 100 miljoen euro aan geneesmiddelen weg, waarvan 40 procent te voorkomen is. Dit meldt Trouw.

Door medicijnverspilling tegen te gaan, kan Nederland zo'n 40 miljoen euro besparen op de zorg, zegt onderzoeker Charlotte Bekker van het UMC Utrecht op basis van onderzoek in 41 apotheken. Jaarlijks gooien we voor zo'n 100 miljoen euro aan medicijnen weg, schatten onderzoekers eerder al. Ongeveer 40 procent daarvan is te voorkomen, stelt Bekker nu. In totaal geven we zo'n 5 miljard per jaar uit aan medicijnen.

Afgestemde voorraad
"We moeten niet meer op de automatische piloot medicatie meegeven", zegt Bekker, die verbonden is aan de Sint Maartenskliniek en morgen op haar onderzoek promoveert. "Als een patiënt bijvoorbeeld later die week de uitslagen van onderzoeken krijgt, is het niet handig om voor drie maanden medicijnen mee te geven. Kies dan voor een voorraad van een week", zegt ze, voor het geval de patiënt met het geneesmiddel moet stoppen. Over het algemeen pleit ze voor een voorraad voor een maand, in plaats van drie maanden, wat nu vaak standaard is.

Weggegooid geld
Vooral bij nieuwe, prijzige medicijnen verdwijnt veel geld in de prullenbak. Bekker benaderde zeventig patiënten die recent gestopt waren met prijzige reuma- of kankermedicatie. De helft had nog medicijnen over. De waarde: gemiddeld 1100 euro per patiënt.

Verpakkingen
Bekker pleit volgens Trouw voor het opnieuw uitgeven van onaangebroken doosjes van deze prijzige medicijnen. "Je kunt gesealde verpakkingen uitgeven, zodat je kunt zien dat de doosjes onaangebroken zijn." Aan de houdbaarheidsdatum en een sticker die verkleurt bij hoge temperaturen is te zien of de medicatie veilig opnieuw te verstrekken is. "Bij goedkope medicatie is dit niet rendabel, maar bij dure geneesmiddelen levert dit systeem veel meer op dan het kost."

]]>
0
Terugroepactie valsartan treft 160.000 gebruikers Begin juli van dit jaar werd farma¬ceutisch Nederland opgeschrikt door het bericht dat bloeddrukverlager valsartan vervuild was met een mogelijk kankerverwekkende stof. De terugroepacties die hierop volgden, troffen driekwart van de 225.000 gebruikers van potentieel vervuilde valsartan. Dat schrijft de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.
De vervuiling bleek voor te komen in producten met alléén valsartan of in combinatiepreparaten met valsartan en het plasmiddel hydrochloor¬thiazide. In Nederland gebruikten medio 2018 ongeveer 225.000 patiënten valsartan alléén, of in de genoemde combinatie. Van hen had driekwart – 160.000 mensen – een product gekregen waarvan charges met vervuilde valsartan in omloop waren.

Terugroepacties
De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) maakte op 5 juli van dit jaar de vervuiling bekend en liet direct de betreffende charges van de betrokken producten terugroepen uit de apotheken. Eind augustus voegde IGJ daar nog een tweetal producten aan toe. Het ging in alle gevallen om producten waarvan de werkzame stof afkomstig is uit één bepaalde fabriek in China. Tijdens de productie van valsartan is het mogelijk kankerverwekkende N-nitrosodi¬methylamine (NDMA) ontstaan, en – naar later bleek – ook N-nitrosodiethylamine (NDEA).


In aansluiting op de terugroepacties van IGJ, waarbij alleen de in de apotheek aanwezige verpakkingen werden teruggeroepen, heeft het bestuur van de KNMP begin augustus de Nederlandse apothekers opgeroepen om individuele patiënten te vragen producten met vervuilde valsartan terug te brengen naar de apotheek. Aanleiding daartoe was berichtgeving uit Amerika en Duitsland die erop duidde dat de situatie ernstiger was dan de Nederlandse autoriteiten inschatten.

Patiënten
De SFK ondersteunde de apotheken bij de terugroepactie van de KNMP, door per apotheek een lijst ter beschikking te stellen met patiënten¬nummers van gebruikers aan wie de apotheken in mei, juni en juli van 2018 een product verstrekten met in omloop zijnde vervuilde charges valsartan. Dat bleken 160.000 mensen te zijn. Omdat de SFK geen inzicht heeft in de verstrekkingen van geneesmiddelen op chargeniveau, kon de SFK dat niet verder specificeren.


De SFK heeft in de afgelopen maanden gemonitord in welke mate de 160.000 gebruikers van potentieel vervuilde valsartan zijn overgegaan op andere producten. Het blijkt dat bijna een derde niet is overgezet en nog altijd valsartan gebruikt, dat wil zeggen valsartan die afkomstig is van een niet-vervuilde charge. De SFK kan daarbij niet nagaan of die gebruikers zijn overgegaan op een product van een andere leverancier of dat ze al voor het begin van de commotie een niet-vervuilde valsartan gebruikten. Bijna 60% van hen bleek na de zomer overgezet te zijn op een ander geneesmiddel uit dezelfde geneesmiddelgroep, de angiotensine-II-remmers. Een heel klein deel van de gebruikers (2%) is overgegaan naar een ACE-remmer, behorend tot een andere, verwante groep bloeddrukverlagers. Van de rest, een kleine 10%, heeft de SFK na de zomer geen verstrekkingen meer teruggevonden van valsartan, een andere angiotensine-II-remmer of ACE-remmer.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:39:41 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206510-terugroepactie-valsartan-treft-160000-gebruikers.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206510-terugroepactie-valsartan-treft-160000-gebruikers.html Begin juli van dit jaar werd farma¬ceutisch Nederland opgeschrikt door het bericht dat bloeddrukverlager valsartan vervuild was met een mogelijk kankerverwekkende stof. De terugroepacties die hierop volgden, troffen driekwart van de 225.000 gebruikers van potentieel vervuilde valsartan. Dat schrijft de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.
De vervuiling bleek voor te komen in producten met alléén valsartan of in combinatiepreparaten met valsartan en het plasmiddel hydrochloor¬thiazide. In Nederland gebruikten medio 2018 ongeveer 225.000 patiënten valsartan alléén, of in de genoemde combinatie. Van hen had driekwart – 160.000 mensen – een product gekregen waarvan charges met vervuilde valsartan in omloop waren.

Terugroepacties
De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) maakte op 5 juli van dit jaar de vervuiling bekend en liet direct de betreffende charges van de betrokken producten terugroepen uit de apotheken. Eind augustus voegde IGJ daar nog een tweetal producten aan toe. Het ging in alle gevallen om producten waarvan de werkzame stof afkomstig is uit één bepaalde fabriek in China. Tijdens de productie van valsartan is het mogelijk kankerverwekkende N-nitrosodi¬methylamine (NDMA) ontstaan, en – naar later bleek – ook N-nitrosodiethylamine (NDEA).


In aansluiting op de terugroepacties van IGJ, waarbij alleen de in de apotheek aanwezige verpakkingen werden teruggeroepen, heeft het bestuur van de KNMP begin augustus de Nederlandse apothekers opgeroepen om individuele patiënten te vragen producten met vervuilde valsartan terug te brengen naar de apotheek. Aanleiding daartoe was berichtgeving uit Amerika en Duitsland die erop duidde dat de situatie ernstiger was dan de Nederlandse autoriteiten inschatten.

Patiënten
De SFK ondersteunde de apotheken bij de terugroepactie van de KNMP, door per apotheek een lijst ter beschikking te stellen met patiënten¬nummers van gebruikers aan wie de apotheken in mei, juni en juli van 2018 een product verstrekten met in omloop zijnde vervuilde charges valsartan. Dat bleken 160.000 mensen te zijn. Omdat de SFK geen inzicht heeft in de verstrekkingen van geneesmiddelen op chargeniveau, kon de SFK dat niet verder specificeren.


De SFK heeft in de afgelopen maanden gemonitord in welke mate de 160.000 gebruikers van potentieel vervuilde valsartan zijn overgegaan op andere producten. Het blijkt dat bijna een derde niet is overgezet en nog altijd valsartan gebruikt, dat wil zeggen valsartan die afkomstig is van een niet-vervuilde charge. De SFK kan daarbij niet nagaan of die gebruikers zijn overgegaan op een product van een andere leverancier of dat ze al voor het begin van de commotie een niet-vervuilde valsartan gebruikten. Bijna 60% van hen bleek na de zomer overgezet te zijn op een ander geneesmiddel uit dezelfde geneesmiddelgroep, de angiotensine-II-remmers. Een heel klein deel van de gebruikers (2%) is overgegaan naar een ACE-remmer, behorend tot een andere, verwante groep bloeddrukverlagers. Van de rest, een kleine 10%, heeft de SFK na de zomer geen verstrekkingen meer teruggevonden van valsartan, een andere angiotensine-II-remmer of ACE-remmer.

]]>
0
Aandachtspunten voor overstap naar biosimilar insulines Voor diabetespatiënten die zijn ingesteld op een insuline Lantus en die overstappen naar een biosimilar insuline zijn aandachtspunten opgesteld. Samen met VGZ, de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) en Diabetesvereniging Nederland (DVN) heeft de KNMP deze punten ontwikkeld.


In 2016 heeft VGZ Abasaglar aangewezen als voorkeursgeneesmiddel voor diabetespatiënten die starten met het langwerkende insuline glargine. VGZ heeft het geneesmiddel tot 2021 geselecteerd om de continuïteit van de therapie te waarborgen en wisselingen zoveel mogelijk te voorkomen. Vanaf medio 2016 hebben de KNMP, NDF, DVN en VGZ samengewerkt aan de voorwaarden voor het breder inzetten van de biosimilar Abasaglar. Zij hebben ook afspraken gemaakt voor een zorgvuldige overstap. Deze samenwerking heeft geresulteerd in een aantal aandachtspunten.

Pilot
In 2017 is een pilot uitgevoerd om patiënten die ingesteld waren op Lantus over te zetten naar de biosimilar Abasaglar. Naar aanleiding van ervaringen opgedaan in de pilot zijn de aandachtspunten voor de overstap geformuleerd.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:37:24 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206509-aandachtspunten-voor-overstap-naar-biosimilar-insulines.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206509-aandachtspunten-voor-overstap-naar-biosimilar-insulines.html Voor diabetespatiënten die zijn ingesteld op een insuline Lantus en die overstappen naar een biosimilar insuline zijn aandachtspunten opgesteld. Samen met VGZ, de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) en Diabetesvereniging Nederland (DVN) heeft de KNMP deze punten ontwikkeld.


In 2016 heeft VGZ Abasaglar aangewezen als voorkeursgeneesmiddel voor diabetespatiënten die starten met het langwerkende insuline glargine. VGZ heeft het geneesmiddel tot 2021 geselecteerd om de continuïteit van de therapie te waarborgen en wisselingen zoveel mogelijk te voorkomen. Vanaf medio 2016 hebben de KNMP, NDF, DVN en VGZ samengewerkt aan de voorwaarden voor het breder inzetten van de biosimilar Abasaglar. Zij hebben ook afspraken gemaakt voor een zorgvuldige overstap. Deze samenwerking heeft geresulteerd in een aantal aandachtspunten.

Pilot
In 2017 is een pilot uitgevoerd om patiënten die ingesteld waren op Lantus over te zetten naar de biosimilar Abasaglar. Naar aanleiding van ervaringen opgedaan in de pilot zijn de aandachtspunten voor de overstap geformuleerd.

]]>
0
Samenwerking rond verzamelen DNA-gegevens brengt behandeling op maat dichterbij Het verzamelen en interpreteren van genetische profielen van patiënten is nog onvoldoende gestandaardiseerd. Dat betekent veel dubbel werk maar vooral: de patiënt profiteert nog te weinig van de voordelen van DNA-analyse. Een breed samenwerkingsverband van wetenschappers, artsen en patiënten heeft subsidie van ZonMw gekregen om een werkwijzer voor DNA-datamanagement te maken. Dit ambitieuze project, onder leiding van de afdeling Genetica van het UMCG, brengt wetenschap en patiëntenzorg dichter bij elkaar.

Van steeds meer mensen zijn genoomdata beschikbaar. Dit zijn gegevens over hun genetische profiel. Bijvoorbeeld omdat patiënten met kanker of een zeldzame ziekte tegenwoordig routinematig op afwijkingen in hun gehele DNA worden onderzocht. Dit wordt ook wel ‘sequencen’ genoemd. Deze data zijn waardevol voor de ontwikkeling van personalised medicine: een behandeling op maat. 

Behandelaars kunnen zo bijvoorbeeld beter rekening houden met erfelijke verschillen in de reactie van een tumor op kankermedicijnen. En de data helpen bij een tijdige diagnose en eventuele behandeling van zeldzame aandoeningen, omdat ze laten zien welke DNA-bijzonderheden met de ziekte samenhangen. Maar dan moeten deze data wel op een eenduidige manier zijn verzameld en opgeslagen, zodanig dat ze geschikt zijn voor vergelijking en hergebruik.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:10:30 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206508-samenwerking-rond-verzamelen-dna-gegevens-brengt-behandeling-op-maat-dichterbij.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206508-samenwerking-rond-verzamelen-dna-gegevens-brengt-behandeling-op-maat-dichterbij.html Het verzamelen en interpreteren van genetische profielen van patiënten is nog onvoldoende gestandaardiseerd. Dat betekent veel dubbel werk maar vooral: de patiënt profiteert nog te weinig van de voordelen van DNA-analyse. Een breed samenwerkingsverband van wetenschappers, artsen en patiënten heeft subsidie van ZonMw gekregen om een werkwijzer voor DNA-datamanagement te maken. Dit ambitieuze project, onder leiding van de afdeling Genetica van het UMCG, brengt wetenschap en patiëntenzorg dichter bij elkaar.

Van steeds meer mensen zijn genoomdata beschikbaar. Dit zijn gegevens over hun genetische profiel. Bijvoorbeeld omdat patiënten met kanker of een zeldzame ziekte tegenwoordig routinematig op afwijkingen in hun gehele DNA worden onderzocht. Dit wordt ook wel ‘sequencen’ genoemd. Deze data zijn waardevol voor de ontwikkeling van personalised medicine: een behandeling op maat. 

Behandelaars kunnen zo bijvoorbeeld beter rekening houden met erfelijke verschillen in de reactie van een tumor op kankermedicijnen. En de data helpen bij een tijdige diagnose en eventuele behandeling van zeldzame aandoeningen, omdat ze laten zien welke DNA-bijzonderheden met de ziekte samenhangen. Maar dan moeten deze data wel op een eenduidige manier zijn verzameld en opgeslagen, zodanig dat ze geschikt zijn voor vergelijking en hergebruik.

]]>
0
Slikproblemen vaak niet op tijd onderkend Slikproblemen blijven vaak onopgemerkt, terwijl de gevolgen groot zijn. Logopedist Bas Heijnen ontwikkelde een nieuwe gemakkelijke manier om slikproblemen op het spoor te komen zonder gebruik te maken van instrumenten. “Soms is simpelweg vragen naar slikklachten al genoeg.” Heijnen promoveerde op 14 november 2018.

Slikproblemen op tijd diagnosticeren is erg belangrijk, maar over hoe je dat precies moet doen is geen consensus, legt Heijnen uit. Hij legde voor zijn promotie alle bestaande onderzoeken naar het meten en de evaluatie van slikproblemen naast elkaar. “Wat wetenschappers meten en de manier waarop ze dat doen is zo verschillend dat de uitkomsten niet met elkaar te vergelijken zijn.”

Simpele vragenlijst
Heijnen ging terug naar de basis en onderzocht of simpelweg vragen aan patiënten of ze last hebben van slikproblemen helpt bij het opsporen ervan. “Onze eenvoudige vragenlijst lijkt het goed te doen. Het voordeel van deze aanpak is dat het minder belastend is voor patiënten en dat de methode altijd beschikbaar is. Je hebt geen instrumenten nodig, zoals een scoop of een röntgenapparaat, die vaak niet voorhanden zijn in bijvoorbeeld een verzorgingstehuis.”

Iedereen slikt gemiddeld 1200 keer per 24 uur, dus tijdige diagnose van slikproblemen is van groot belang. De problemen kunnen leiden tot uitdroging, ondervoeding, het inademen van voedsel, longontsteking en zelfs overlijden. Ook de impact op het sociale leven van patiënten is niet te onderschatten, zegt Heijnen. “Eten en drinken speelt een grote rol in sociale situaties. Als dat niet meer lukt, kan dat heel heftig zijn.”

Aandacht naar primaire ziekte
Slikproblemen komen bijvoorbeeld voor bij patiënten met de ziekte van Parkinson, na een hersenbloeding of -infarct of als gevolg van een operatie of bestraling voor hoofd-halskanker. “Allemaal zeer ernstige ziektebeelden, waardoor de aandacht vaak eerst uitgaat naar de behandeling daarvan. Begrijpelijk, maar screen ook op tijd op mogelijke slikproblemen”, zegt Heijnen. “Een korte vraag kan al genoeg zijn. Vermoed je dat er problemen zijn? Schakel dan op tijd een expert in, want we kunnen veel doen om de klachten te verminderen.”

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:07:40 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206507-slikproblemen-vaak-niet-op-tijd-onderkend.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206507-slikproblemen-vaak-niet-op-tijd-onderkend.html Slikproblemen blijven vaak onopgemerkt, terwijl de gevolgen groot zijn. Logopedist Bas Heijnen ontwikkelde een nieuwe gemakkelijke manier om slikproblemen op het spoor te komen zonder gebruik te maken van instrumenten. “Soms is simpelweg vragen naar slikklachten al genoeg.” Heijnen promoveerde op 14 november 2018.

Slikproblemen op tijd diagnosticeren is erg belangrijk, maar over hoe je dat precies moet doen is geen consensus, legt Heijnen uit. Hij legde voor zijn promotie alle bestaande onderzoeken naar het meten en de evaluatie van slikproblemen naast elkaar. “Wat wetenschappers meten en de manier waarop ze dat doen is zo verschillend dat de uitkomsten niet met elkaar te vergelijken zijn.”

Simpele vragenlijst
Heijnen ging terug naar de basis en onderzocht of simpelweg vragen aan patiënten of ze last hebben van slikproblemen helpt bij het opsporen ervan. “Onze eenvoudige vragenlijst lijkt het goed te doen. Het voordeel van deze aanpak is dat het minder belastend is voor patiënten en dat de methode altijd beschikbaar is. Je hebt geen instrumenten nodig, zoals een scoop of een röntgenapparaat, die vaak niet voorhanden zijn in bijvoorbeeld een verzorgingstehuis.”

Iedereen slikt gemiddeld 1200 keer per 24 uur, dus tijdige diagnose van slikproblemen is van groot belang. De problemen kunnen leiden tot uitdroging, ondervoeding, het inademen van voedsel, longontsteking en zelfs overlijden. Ook de impact op het sociale leven van patiënten is niet te onderschatten, zegt Heijnen. “Eten en drinken speelt een grote rol in sociale situaties. Als dat niet meer lukt, kan dat heel heftig zijn.”

Aandacht naar primaire ziekte
Slikproblemen komen bijvoorbeeld voor bij patiënten met de ziekte van Parkinson, na een hersenbloeding of -infarct of als gevolg van een operatie of bestraling voor hoofd-halskanker. “Allemaal zeer ernstige ziektebeelden, waardoor de aandacht vaak eerst uitgaat naar de behandeling daarvan. Begrijpelijk, maar screen ook op tijd op mogelijke slikproblemen”, zegt Heijnen. “Een korte vraag kan al genoeg zijn. Vermoed je dat er problemen zijn? Schakel dan op tijd een expert in, want we kunnen veel doen om de klachten te verminderen.”

]]>
0
Blaasontsteking beter vaststellen bij ouderen Blaasontsteking is erg lastig vast te stellen bij ouderen in verzorgingstehuizen. Dat leidt vaak tot het onnodig voorschrijven van antibiotica. Amsterdam UMC leidt een unieke studie naar een test die bij het bed van de oudere gedaan kan worden om blaasontsteking accuraat op te sporen.

Volgens de richtlijnen moet je een blaasontsteking onder andere vaststellen door een beetje urine te onderzoeken op bepaalde bacteriën. Bij ouderen worden die bacteriën vaak gevonden terwijl ze geen infectie veroorzaken. Aangezien de klachten die met een blaasontsteking gepaard gaan vaag en vrij algemeen zijn, is het lastig om te achterhalen of de aanwezigheid van de bacteriën daadwerkelijk betekent dat er sprake is van een infectie.  Dat leidt tot het onterecht voorschrijven van antibiotica. Wat weer kan zorgen voor meer antibiotica-resistentie in verzorgingstehuizen, waar een zeer kwetsbare groep ouderen zit.  

De PROGRESS-studie wil deze problematiek aanpakken. Doel is om een geschikte point-of-care test te vinden, een laboratoriumtest die een speciaal getrainde zorgverlener naast of in de buurt van het bed van de oudere kan uitvoeren. Dat moet onnodig antibioticagebruik terugdringen.

Lees verder op de website van Amsterdam UMC.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 17:05:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206506-blaasontsteking-beter-vaststellen-bij-ouderen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206506-blaasontsteking-beter-vaststellen-bij-ouderen.html Blaasontsteking is erg lastig vast te stellen bij ouderen in verzorgingstehuizen. Dat leidt vaak tot het onnodig voorschrijven van antibiotica. Amsterdam UMC leidt een unieke studie naar een test die bij het bed van de oudere gedaan kan worden om blaasontsteking accuraat op te sporen.

Volgens de richtlijnen moet je een blaasontsteking onder andere vaststellen door een beetje urine te onderzoeken op bepaalde bacteriën. Bij ouderen worden die bacteriën vaak gevonden terwijl ze geen infectie veroorzaken. Aangezien de klachten die met een blaasontsteking gepaard gaan vaag en vrij algemeen zijn, is het lastig om te achterhalen of de aanwezigheid van de bacteriën daadwerkelijk betekent dat er sprake is van een infectie.  Dat leidt tot het onterecht voorschrijven van antibiotica. Wat weer kan zorgen voor meer antibiotica-resistentie in verzorgingstehuizen, waar een zeer kwetsbare groep ouderen zit.  

De PROGRESS-studie wil deze problematiek aanpakken. Doel is om een geschikte point-of-care test te vinden, een laboratoriumtest die een speciaal getrainde zorgverlener naast of in de buurt van het bed van de oudere kan uitvoeren. Dat moet onnodig antibioticagebruik terugdringen.

Lees verder op de website van Amsterdam UMC.

]]>
0
Nieuwsbericht Slotervaart Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg en Sport heeft de Tweede Kamer geïnformeerd dat de curatoren van het Slotervaart ziekenhuis hebben aangegeven geen mogelijkheden voor een doorstart te zien.

Minister Bruins: “De curator van het Slotervaart ziekenhuis heeft vandaag laten weten dat een doorstart niet is gelukt. Voor iedereen die hoopte op een (gedeeltelijke) doorstart is dit een teleurstellende uitkomst. Dat geldt al helemaal voor alle betrokkenen, zorgverleners, medewerkers en patiënten die graag hadden gezien dat het ziekenhuis zou blijven”.

Overdracht patiënten
Vandaag hebben betrokken partijen rond het Slotervaart ziekenhuis overleg gevoerd op het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Hier zijn afspraken gemaakt over een patiënt-veilige en beheerste afbouw van de zorgverlening in het ziekenhuis. De activiteiten van het Slotervaart ziekenhuis worden voortgezet totdat de zorg volledig is overgedragen. Hier zal zo lang voor worden genomen als nodig is, maar tegelijk is de ambitie deze periode zo kort mogelijk te houden. De afspraken worden de komende dagen uitgewerkt.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:58:36 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206505-nieuwsbericht-slotervaart.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206505-nieuwsbericht-slotervaart.html Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg en Sport heeft de Tweede Kamer geïnformeerd dat de curatoren van het Slotervaart ziekenhuis hebben aangegeven geen mogelijkheden voor een doorstart te zien.

Minister Bruins: “De curator van het Slotervaart ziekenhuis heeft vandaag laten weten dat een doorstart niet is gelukt. Voor iedereen die hoopte op een (gedeeltelijke) doorstart is dit een teleurstellende uitkomst. Dat geldt al helemaal voor alle betrokkenen, zorgverleners, medewerkers en patiënten die graag hadden gezien dat het ziekenhuis zou blijven”.

Overdracht patiënten
Vandaag hebben betrokken partijen rond het Slotervaart ziekenhuis overleg gevoerd op het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Hier zijn afspraken gemaakt over een patiënt-veilige en beheerste afbouw van de zorgverlening in het ziekenhuis. De activiteiten van het Slotervaart ziekenhuis worden voortgezet totdat de zorg volledig is overgedragen. Hier zal zo lang voor worden genomen als nodig is, maar tegelijk is de ambitie deze periode zo kort mogelijk te houden. De afspraken worden de komende dagen uitgewerkt.

]]>
0
NZa voert controles uit bij ggz-aanbieders naar declareren burn-out De Nederlandse Zorgautoriteit gaat bij een aantal ggz-aanbieders controleren of zij behandelingen van burn-out op de juiste wijze in rekening brengen. De eerste controle is vandaag. Wij doen dit omdat we aanwijzingen hebben dat verschillende ggz-aanbieders een werk-gerelateerde burn-out niet altijd correct declareren.

Sinds 2013 wordt 'hulp bij werk- en relatieproblemen' niet meer vergoed op grond van de zorgverzekeringswet. Aanbieders moeten een behandeling van werkgerelateerde klachten zoals een burn-out declareren bij de werkgever van de patiënt of bij de patiënt zelf.

Boete
Eerder dit jaar legden we een boete op aan een aanbieder die werk-gerelateerde burn-outs als psychische stoornis bij de zorgverzekeraar in rekening bracht. Zorgverzekeraars zijn door de NZa ook van deze werkwijze op de hoogte gebracht. We willen met de controles onderzoeken of dit vaker voorkomt in de sector.

We nemen dit hoog op omdat een behandeling die onterecht bij een zorgverzekeraar gedeclareerd wordt, ten koste gaat van geld dat aan andere patiënten besteed kan worden. Bovendien is behandeling in de gespecialiseerde ggz, waar de wachttijden lang zijn, niet altijd nodig en kan deze zorg ook op andere plekken worden geboden. Voor patiënten kan het daarnaast zeer nadelig zijn als in hun medisch dossier ten onrechte gemeld wordt dat zij aan een psychische stoornis lijden.

Goede, betaalbare zorg
In Nederland hechten we aan goede en betaalbare gezondheidszorg voor alle inwoners. Onterechte declaraties leiden tot hogere zorgkosten. De verzekerden – wij allemaal dus – dragen deze kosten. Via verzekeringspremies en belastingen. Daarom helpen wij zorgaanbieders correct te declareren en zorgverzekeraars hierop te controleren. Wij doen dit onder meer door voorlichting te geven en het aanreiken van handvatten. Als er echt misbruik wordt gemaakt, pakken we dit aan.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:45:25 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206504-nza-voert-controles-uit-bij-ggz-aanbieders-naar-declareren-burn-out.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206504-nza-voert-controles-uit-bij-ggz-aanbieders-naar-declareren-burn-out.html De Nederlandse Zorgautoriteit gaat bij een aantal ggz-aanbieders controleren of zij behandelingen van burn-out op de juiste wijze in rekening brengen. De eerste controle is vandaag. Wij doen dit omdat we aanwijzingen hebben dat verschillende ggz-aanbieders een werk-gerelateerde burn-out niet altijd correct declareren.

Sinds 2013 wordt 'hulp bij werk- en relatieproblemen' niet meer vergoed op grond van de zorgverzekeringswet. Aanbieders moeten een behandeling van werkgerelateerde klachten zoals een burn-out declareren bij de werkgever van de patiënt of bij de patiënt zelf.

Boete
Eerder dit jaar legden we een boete op aan een aanbieder die werk-gerelateerde burn-outs als psychische stoornis bij de zorgverzekeraar in rekening bracht. Zorgverzekeraars zijn door de NZa ook van deze werkwijze op de hoogte gebracht. We willen met de controles onderzoeken of dit vaker voorkomt in de sector.

We nemen dit hoog op omdat een behandeling die onterecht bij een zorgverzekeraar gedeclareerd wordt, ten koste gaat van geld dat aan andere patiënten besteed kan worden. Bovendien is behandeling in de gespecialiseerde ggz, waar de wachttijden lang zijn, niet altijd nodig en kan deze zorg ook op andere plekken worden geboden. Voor patiënten kan het daarnaast zeer nadelig zijn als in hun medisch dossier ten onrechte gemeld wordt dat zij aan een psychische stoornis lijden.

Goede, betaalbare zorg
In Nederland hechten we aan goede en betaalbare gezondheidszorg voor alle inwoners. Onterechte declaraties leiden tot hogere zorgkosten. De verzekerden – wij allemaal dus – dragen deze kosten. Via verzekeringspremies en belastingen. Daarom helpen wij zorgaanbieders correct te declareren en zorgverzekeraars hierop te controleren. Wij doen dit onder meer door voorlichting te geven en het aanreiken van handvatten. Als er echt misbruik wordt gemaakt, pakken we dit aan.

]]>
0
Advies: Sluismiddel osimertinib niet in basispakket Het geneesmiddel osimertinib (Tagrisso®) moet geen deel gaan uitmaken van het basispakket, tenzij door prijsonderhandeling een kosteneffectieve inzet kan worden gerealiseerd. De kosten van het middel kunnen namelijk oplopen tot 324.000 euro per gewonnen levensjaar (QALY). Daarom zou de prijs van het middel ruim 55% moeten dalen. Osimertinib is een zogenaamd 'sluismiddel' dat voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met niet-kleincellige lonkanker kan worden gebruikt. Dit staat in het advies van het Zorginstituut aan minister Bruins voor Medische Zorg en Sport.

Verdringing van andere zorg
Osimertinib voldoet aan het wettelijk criterium ‘stand van de wetenschap en praktijk’ bij de eerstelijnsbehandeling van een specifieke groep longkankerpatiënten. Het lijkt daarmee waarschijnlijk dat osimertinib een middel is dat leidt tot een verbeterde overleving, maar de omvang hiervan kan niet nauwkeurig worden bepaald op basis van de huidige analyses.

De meerkosten ten opzichte van behandeling met de bestaande middelen becijfert het Zorginstituut drie jaar na introductie, uitgaande van maximaal 458 patiënten, echter op € 37,1 miljoen euro per jaar. De hoge budgetimpact in relatie tot de onzekerheid rondom de kosteneffectiviteit zorgt voor een grote kans dat opname van osimertinib andere goede zorg gaat verdringen.

Sluis voor dure geneesmiddelen
Op 26 juni 2018 is het geneesmiddel osimertinib in de ‘pakketsluis voor dure geneesmiddelen’ geplaatst. De reden hiervoor is dat toepassing van osimertinib, als eerstelijnsbehandeling bij gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker, na opname in het verzekerde pakket gepaard zou gaan met grote financiële risico’s. Door plaatsing in de sluis wordt het middel expliciet uitgesloten van vergoeding en kunnen maatregelen getroffen worden om de verstrekking van het geneesmiddel op betaalbare wijze via het basispakket toegankelijk te maken en te houden. Instroom kan pas volgen na een positieve beoordeling door het Zorginstituut, succesvolle prijsonderhandelingen en afspraken over gepast gebruik.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:41:24 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206503-advies-sluismiddel-osimertinib-niet-in-basispakket.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206503-advies-sluismiddel-osimertinib-niet-in-basispakket.html Het geneesmiddel osimertinib (Tagrisso®) moet geen deel gaan uitmaken van het basispakket, tenzij door prijsonderhandeling een kosteneffectieve inzet kan worden gerealiseerd. De kosten van het middel kunnen namelijk oplopen tot 324.000 euro per gewonnen levensjaar (QALY). Daarom zou de prijs van het middel ruim 55% moeten dalen. Osimertinib is een zogenaamd 'sluismiddel' dat voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met niet-kleincellige lonkanker kan worden gebruikt. Dit staat in het advies van het Zorginstituut aan minister Bruins voor Medische Zorg en Sport.

Verdringing van andere zorg
Osimertinib voldoet aan het wettelijk criterium ‘stand van de wetenschap en praktijk’ bij de eerstelijnsbehandeling van een specifieke groep longkankerpatiënten. Het lijkt daarmee waarschijnlijk dat osimertinib een middel is dat leidt tot een verbeterde overleving, maar de omvang hiervan kan niet nauwkeurig worden bepaald op basis van de huidige analyses.

De meerkosten ten opzichte van behandeling met de bestaande middelen becijfert het Zorginstituut drie jaar na introductie, uitgaande van maximaal 458 patiënten, echter op € 37,1 miljoen euro per jaar. De hoge budgetimpact in relatie tot de onzekerheid rondom de kosteneffectiviteit zorgt voor een grote kans dat opname van osimertinib andere goede zorg gaat verdringen.

Sluis voor dure geneesmiddelen
Op 26 juni 2018 is het geneesmiddel osimertinib in de ‘pakketsluis voor dure geneesmiddelen’ geplaatst. De reden hiervoor is dat toepassing van osimertinib, als eerstelijnsbehandeling bij gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker, na opname in het verzekerde pakket gepaard zou gaan met grote financiële risico’s. Door plaatsing in de sluis wordt het middel expliciet uitgesloten van vergoeding en kunnen maatregelen getroffen worden om de verstrekking van het geneesmiddel op betaalbare wijze via het basispakket toegankelijk te maken en te houden. Instroom kan pas volgen na een positieve beoordeling door het Zorginstituut, succesvolle prijsonderhandelingen en afspraken over gepast gebruik.

]]>
0
Medicijnjournaals voorzien in behoefte Artsen en apothekers stellen de Medicijnjournaals op prijs. De korte, online bulletins met nieuws over geneesmiddelen, gemaakt door het samenwerkingsverband van het IVM, Bijwerkingencentrum Lareb, College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), Geneesmiddelenbulletin en Zorginstituut Nederland (G5), worden goed gewaardeerd. Een recente peiling wijst uit dat bijna 90 procent van de kijkers het Medicijnjournaal zou aanbevelen bij een collega. Ook blijkt dat er meer kijkers zijn dan eerder gedacht. De G5 zet echter in op een groter bereik.


Uit een enquête onder 266 huisartsen en apothekers komt een tevreden doelgroep naar voren. De journaals worden op allerlei momenten bekeken, soms als geheel en soms alleen afzonderlijke items. De zorgverleners stellen de korte duur van de journaals op prijs en waarderen de frequentie van acht Medicijnjournaals per jaar. Ook de keuze en uitwerking van de onderwerpen krijgen een goede waardering.

Onderwerpen
De Medicijnjournaals zijn bedoeld om zorgprofessionals, bijvoorbeeld in het farmacotherapeutisch overleg (FTO), te informeren over nieuwe geneesmiddelen en richtlijnen. Ook onderwerpen als recent ontdekte bijwerkingen, belangrijke (internationale) publicaties en nieuwe wet- en regelgeving rond geneesmiddelen komen in de journaals aan de orde. De G5 is gezamenlijk afzender van de journaals en bepaalt samen de onderwerpen.

Bereik
Uit de peiling blijkt dat een substantieel deel van de zorgverleners in groepsverband kijkt, met name in het FTO. Daardoor is het bereik hoger dan eerder gedacht. Elk Medicijnjournaal bereikt ongeveer 20 procent van de Nederlandse huisartsen en apothekers. De G5 is daar echter nog niet tevreden mee en gaat de komende tijd inzetten op meer bekendheid van de journaals.

Per item
De Medicijnjournaals zijn te bekijken via www.medicijngebruik.nl en YouTube. FTO-vertegenwoordigers kunnen het videobestand ook downloaden, zodat een internetverbinding niet nodig is. Er wordt gekeken naar mogelijkheden om de journaals per item aan te gaan bieden.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:39:18 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206502-medicijnjournaals-voorzien-in-behoefte.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206502-medicijnjournaals-voorzien-in-behoefte.html Artsen en apothekers stellen de Medicijnjournaals op prijs. De korte, online bulletins met nieuws over geneesmiddelen, gemaakt door het samenwerkingsverband van het IVM, Bijwerkingencentrum Lareb, College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), Geneesmiddelenbulletin en Zorginstituut Nederland (G5), worden goed gewaardeerd. Een recente peiling wijst uit dat bijna 90 procent van de kijkers het Medicijnjournaal zou aanbevelen bij een collega. Ook blijkt dat er meer kijkers zijn dan eerder gedacht. De G5 zet echter in op een groter bereik.


Uit een enquête onder 266 huisartsen en apothekers komt een tevreden doelgroep naar voren. De journaals worden op allerlei momenten bekeken, soms als geheel en soms alleen afzonderlijke items. De zorgverleners stellen de korte duur van de journaals op prijs en waarderen de frequentie van acht Medicijnjournaals per jaar. Ook de keuze en uitwerking van de onderwerpen krijgen een goede waardering.

Onderwerpen
De Medicijnjournaals zijn bedoeld om zorgprofessionals, bijvoorbeeld in het farmacotherapeutisch overleg (FTO), te informeren over nieuwe geneesmiddelen en richtlijnen. Ook onderwerpen als recent ontdekte bijwerkingen, belangrijke (internationale) publicaties en nieuwe wet- en regelgeving rond geneesmiddelen komen in de journaals aan de orde. De G5 is gezamenlijk afzender van de journaals en bepaalt samen de onderwerpen.

Bereik
Uit de peiling blijkt dat een substantieel deel van de zorgverleners in groepsverband kijkt, met name in het FTO. Daardoor is het bereik hoger dan eerder gedacht. Elk Medicijnjournaal bereikt ongeveer 20 procent van de Nederlandse huisartsen en apothekers. De G5 is daar echter nog niet tevreden mee en gaat de komende tijd inzetten op meer bekendheid van de journaals.

Per item
De Medicijnjournaals zijn te bekijken via www.medicijngebruik.nl en YouTube. FTO-vertegenwoordigers kunnen het videobestand ook downloaden, zodat een internetverbinding niet nodig is. Er wordt gekeken naar mogelijkheden om de journaals per item aan te gaan bieden.

]]>
0
Meer psychische vermoeidheid ervaren door werk In 2017 gaf 16 procent van de werknemers van 15 tot 75 jaar aan zich minstens een paar keer per maand psychisch vermoeid te voelen door het werk. In 2015 meldde nog 13 procent van de werknemers deze klachten. Werknemers ervaren deze klachten bijna twee zo vaak als zelfstandig ondernemers. Dit meldt het CBS op basis van recente cijfers uit de Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden (NEA) en Zelfstandigen Enquête Arbeid (ZEA) van het CBS en TNO.

Ook zelfstandig ondernemers melden vaker psychisch vermoeidheid door het werk (burn-outklachten), al is de toename kleiner dan bij werknemers: 9 procent in 2017, tegen 8 procent in 2015. De vermoeidheid nam onder bijna alle leeftijdsgroepen toe, het sterkst onder werknemers van 65 tot 75 jaar.

Werknemers van 25 tot 35 jaar waren met bijna 20 procent het vaakst psychisch vermoeid door het werk. Onder zelfstandig ondernemers waren dat de 35- tot 45-jarigen (bijna 11 procent).  De ervaren psychische vermoeidheid is gebaseerd op vijf vragen die specifiek over werk gaan. Overige factoren die te maken kunnen hebben met burn-outklachten zijn hier niet gemeten.

Leeg voelen na werkdag
De meest voorkomende klacht is dat men zich leeg voelt aan het einde van een werkdag: 30 procent van de werknemers, en 20 procent van de zelfstandig ondernemers voelt zich enkele keren per maand of vaker zo. Daarnaast voelt bijna 20 procent van de werknemers en 12 procent van de ondernemers zich ’s ochtends moe wanneer ze met het werk worden geconfronteerd. Ook andere aan het werk gerelateerde vermoeidheidsklachten worden vaker door werknemers dan zelfstandig ondernemers gerapporteerd.

Meeste vermoeidheidsklachten onder werknemers met vaste arbeidsrelatie
Werknemers met een vaste arbeidsrelatie ervaren vaker werkgerelateerde psychische vermoeidheidsklachten dan werknemers met een flexibele arbeidsrelatie: 17 procent tegen 14 procent. Tussen deze flexwerkers bestaan grote verschillen in psychische vermoeidheid. Uitzendkrachten zijn ruim twee keer zo vaak vermoeid door hun werk (20 procent) dan oproep- of invalkrachten (9 procent).
Zelfstandigen zonder personeel rapporteren minder vaak vermoeidheidsklachten (8 procent) dan zelfstandigen met personeel (11 procent).


]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:21:25 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206501-meer-psychische-vermoeidheid-ervaren-door-werk.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206501-meer-psychische-vermoeidheid-ervaren-door-werk.html In 2017 gaf 16 procent van de werknemers van 15 tot 75 jaar aan zich minstens een paar keer per maand psychisch vermoeid te voelen door het werk. In 2015 meldde nog 13 procent van de werknemers deze klachten. Werknemers ervaren deze klachten bijna twee zo vaak als zelfstandig ondernemers. Dit meldt het CBS op basis van recente cijfers uit de Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden (NEA) en Zelfstandigen Enquête Arbeid (ZEA) van het CBS en TNO.

Ook zelfstandig ondernemers melden vaker psychisch vermoeidheid door het werk (burn-outklachten), al is de toename kleiner dan bij werknemers: 9 procent in 2017, tegen 8 procent in 2015. De vermoeidheid nam onder bijna alle leeftijdsgroepen toe, het sterkst onder werknemers van 65 tot 75 jaar.

Werknemers van 25 tot 35 jaar waren met bijna 20 procent het vaakst psychisch vermoeid door het werk. Onder zelfstandig ondernemers waren dat de 35- tot 45-jarigen (bijna 11 procent).  De ervaren psychische vermoeidheid is gebaseerd op vijf vragen die specifiek over werk gaan. Overige factoren die te maken kunnen hebben met burn-outklachten zijn hier niet gemeten.

Leeg voelen na werkdag
De meest voorkomende klacht is dat men zich leeg voelt aan het einde van een werkdag: 30 procent van de werknemers, en 20 procent van de zelfstandig ondernemers voelt zich enkele keren per maand of vaker zo. Daarnaast voelt bijna 20 procent van de werknemers en 12 procent van de ondernemers zich ’s ochtends moe wanneer ze met het werk worden geconfronteerd. Ook andere aan het werk gerelateerde vermoeidheidsklachten worden vaker door werknemers dan zelfstandig ondernemers gerapporteerd.

Meeste vermoeidheidsklachten onder werknemers met vaste arbeidsrelatie
Werknemers met een vaste arbeidsrelatie ervaren vaker werkgerelateerde psychische vermoeidheidsklachten dan werknemers met een flexibele arbeidsrelatie: 17 procent tegen 14 procent. Tussen deze flexwerkers bestaan grote verschillen in psychische vermoeidheid. Uitzendkrachten zijn ruim twee keer zo vaak vermoeid door hun werk (20 procent) dan oproep- of invalkrachten (9 procent).
Zelfstandigen zonder personeel rapporteren minder vaak vermoeidheidsklachten (8 procent) dan zelfstandigen met personeel (11 procent).


]]>
0
Minister Bruno Bruins geeft startschot voor beter vindbare en betrouwbare medicijninformatie Patiënten moeten betrouwbare en begrijpelijke medicijninformatie beter kunnen vinden op het internet. Om dat te bereiken gaf minister Bruno Bruins (VWS) vandaag het startschot voor het Netwerk Patiënteninformatie. Zeven organisaties tekenden vandaag een intentieverklaring en gaan aan de slag. De eerste concrete stap die gezet wordt, is het aan elkaar koppelen van vier websites: van de medicijnautoriteit (CBG), het bijwerkingencentrum (Lareb), de huisartsen (NHG, Thuisarts.nl) en de apothekers (KNMP, Apotheek.nl).

Lees verder op de website vanhet CBG.

]]>
Fri, 16 Nov 2018 16:19:05 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206500-minister-bruno-bruins-geeft-startschot-voor-beter-vindbare-en-betrouwbare-medicijninformatie.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206500-minister-bruno-bruins-geeft-startschot-voor-beter-vindbare-en-betrouwbare-medicijninformatie.html Patiënten moeten betrouwbare en begrijpelijke medicijninformatie beter kunnen vinden op het internet. Om dat te bereiken gaf minister Bruno Bruins (VWS) vandaag het startschot voor het Netwerk Patiënteninformatie. Zeven organisaties tekenden vandaag een intentieverklaring en gaan aan de slag. De eerste concrete stap die gezet wordt, is het aan elkaar koppelen van vier websites: van de medicijnautoriteit (CBG), het bijwerkingencentrum (Lareb), de huisartsen (NHG, Thuisarts.nl) en de apothekers (KNMP, Apotheek.nl).

Lees verder op de website vanhet CBG.

]]>
0
Grens van 2 miljoen flexibele contracten doorbroken Fri, 16 Nov 2018 16:00:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206499-grens-van-2-miljoen-flexibele-contracten-doorbroken.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206499-grens-van-2-miljoen-flexibele-contracten-doorbroken.html 0 Minister Slob devalueert de waarde van het kunstonderwijs Fri, 16 Nov 2018 15:00:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206498-minister-slob-devalueert-de-waarde-van-het-kunstonderwijs.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206498-minister-slob-devalueert-de-waarde-van-het-kunstonderwijs.html 0 Help! De pil is op, wat nu? Fri, 16 Nov 2018 14:00:13 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206497-help-de-pil-is-op-wat-nu.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206497-help-de-pil-is-op-wat-nu.html 0 Ik ben ook zo'n dubieuze oorlogsconsument Fri, 16 Nov 2018 13:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206494-ik-ben-ook-zon-dubieuze-oorlogsconsument.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206494-ik-ben-ook-zon-dubieuze-oorlogsconsument.html 0 Met de term ‘blokkeerfriezen’ is inderdaad iets mis, zij het iets vrij onschuldigs Fri, 16 Nov 2018 13:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206495-met-de-term-blokkeerfriezen-is-inderdaad-iets-mis-zij-het-iets-vrij-onschuldigs.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206495-met-de-term-blokkeerfriezen-is-inderdaad-iets-mis-zij-het-iets-vrij-onschuldigs.html 0 De speelgoedwinkel krijgt het niet cadeau Fri, 16 Nov 2018 13:00:06 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206496-de-speelgoedwinkel-krijgt-het-niet-cadeau.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206496-de-speelgoedwinkel-krijgt-het-niet-cadeau.html 0 De grote wereld en de kleine Fri, 16 Nov 2018 12:00:09 +0100 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206493-de-grote-wereld-en-de-kleine.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id206493-de-grote-wereld-en-de-kleine.html 0