Arts en Apotheker.nl | Nieuws Arts en Apotheker.nl | Nieuws over ontwikkelingen in de zorg Thu, 18 Aug 2022 06:40:07 +0200 Zend_Feed_Writer 1.10.8 (http://framework.zend.com) https://www.artsenapotheker.nl/nieuws-rss Vroege herkenning van mogelijke patiënten met ziekte van Sjögren dankzij machine learning De ziekte van Sjögren is lastig te herkennen in de huisartsenpraktijk, omdat de verschijnselen en symptomen sterk verschillen tussen personen. Dankzij de inzet van machine learning is het mogelijk om potentiële patiënten vroegtijdig te herkennen. Daarbij zetten we algoritmes in die gebruikmaken van data uit elektronische patiëntendossiers. Dit onderzoek is uitgevoerd door het Nivel en internationale collega’s uit het Europese HarmonicSS project en is onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift BMC Primary Care.

Lees verder op de website van het NIVEL.

]]>
Mon, 15 Aug 2022 11:34:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221769-vroege-herkenning-van-mogelijke-patienten-met-ziekte-van-sjoegren-dankzij-machine-learning.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221769-vroege-herkenning-van-mogelijke-patienten-met-ziekte-van-sjoegren-dankzij-machine-learning.html De ziekte van Sjögren is lastig te herkennen in de huisartsenpraktijk, omdat de verschijnselen en symptomen sterk verschillen tussen personen. Dankzij de inzet van machine learning is het mogelijk om potentiële patiënten vroegtijdig te herkennen. Daarbij zetten we algoritmes in die gebruikmaken van data uit elektronische patiëntendossiers. Dit onderzoek is uitgevoerd door het Nivel en internationale collega’s uit het Europese HarmonicSS project en is onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift BMC Primary Care.

Lees verder op de website van het NIVEL.

]]>
0
40.000 mensen geholpen door tijdelijke toestemming 40.000 mensen geholpen door tijdelijke toestemming In de eerste helft van 2022 verstrekten openbaar apothekers bijna 80.000 keer een geneesmiddel waarvoor de IGJ tijdelijk toestemming had gegeven. De SFK schat in dat deze middelen bijna twee keer zo duur zijn als de reguliere geneesmiddelen. Dat schrijft de SFK deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.
 
Als een tekort ontstaat van een noodzakelijk geneesmiddel waarbij onvoldoende alternatieven verkrijgbaar zijn, kan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) besluiten om tijdelijk toestemming te geven voor het betrekken van alternatieve geneesmiddelen uit andere EU-lidstaten (inclusief het Verenigd Koninkrijk) of uit één van de MRA -landen.

Voor deze middelen hoeft geen artsenverklaringenadministratie bijgehouden te worden. Het gaat dan meestal om alternatieven met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm als het geneesmiddel waar een tekort aan is. Deze - in Nederland niet geregistreerde - geneesmiddelen kunnen worden aangemeld voor opname in de G-Standaard in de productgroep Tijdelijke toestemming. Hierdoor kan medicatiebewaking plaatsvinden en is het declaratieverkeer transparant.

De IGJ-toestemming is tijdelijk en in de praktijk wordt de toestemming vaak voor een paar maanden verleend. De lijst met meest verstrekte middelen verschilt dan ook van maand tot maand. Zo werden in juni 2022 hydrochloorthiazide tabletten het vaakst uit het buitenland betrokken en een jaar eerder de fenprocoumon tabletten. Echter, van de verschillende werkzame stoffen die apothekers in juni van dit jaar verstrekten, stond ruim 70% van de stoffen een jaar eerder ook op de lijst.

]]>
Sat, 13 Aug 2022 17:20:34 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221768-40000-mensen-geholpen-door-tijdelijke-toestemming.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221768-40000-mensen-geholpen-door-tijdelijke-toestemming.html 40.000 mensen geholpen door tijdelijke toestemming In de eerste helft van 2022 verstrekten openbaar apothekers bijna 80.000 keer een geneesmiddel waarvoor de IGJ tijdelijk toestemming had gegeven. De SFK schat in dat deze middelen bijna twee keer zo duur zijn als de reguliere geneesmiddelen. Dat schrijft de SFK deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.
 
Als een tekort ontstaat van een noodzakelijk geneesmiddel waarbij onvoldoende alternatieven verkrijgbaar zijn, kan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) besluiten om tijdelijk toestemming te geven voor het betrekken van alternatieve geneesmiddelen uit andere EU-lidstaten (inclusief het Verenigd Koninkrijk) of uit één van de MRA -landen.

Voor deze middelen hoeft geen artsenverklaringenadministratie bijgehouden te worden. Het gaat dan meestal om alternatieven met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm als het geneesmiddel waar een tekort aan is. Deze - in Nederland niet geregistreerde - geneesmiddelen kunnen worden aangemeld voor opname in de G-Standaard in de productgroep Tijdelijke toestemming. Hierdoor kan medicatiebewaking plaatsvinden en is het declaratieverkeer transparant.

De IGJ-toestemming is tijdelijk en in de praktijk wordt de toestemming vaak voor een paar maanden verleend. De lijst met meest verstrekte middelen verschilt dan ook van maand tot maand. Zo werden in juni 2022 hydrochloorthiazide tabletten het vaakst uit het buitenland betrokken en een jaar eerder de fenprocoumon tabletten. Echter, van de verschillende werkzame stoffen die apothekers in juni van dit jaar verstrekten, stond ruim 70% van de stoffen een jaar eerder ook op de lijst.

]]>
0
Maximaal 10 uur per dag eten lijkt goed voor glucosespiegel suikerpatiënten Time-restricted Eating (TRE), ook wel bekend als een vorm van intermittent fasting, is een nieuwe strategie om de schadelijke effecten van het de hele dag door eten tegen te gaan. Recept: de periode van voedselinname beperken en een regelmatige cyclus aanhouden van eten overdag en langdurig vasten in de avond en nacht. Uit recent onderzoek van Patrick Schrauwen en Charlotte Andriessen blijkt nu dat volwassenen met diabetes type 2 inderdaad gebaat zijn bij een maximale voedselinnameperiode van 10 uur per dag, in elk geval als het gaat om het omlaag krijgen van hun bloedsuikerspiegel.

Lees verder op de website van het Maastricht UMC+.

]]>
Sat, 13 Aug 2022 17:18:39 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221767-maximaal-10-uur-per-dag-eten-lijkt-goed-voor-glucosespiegel-suikerpatienten.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221767-maximaal-10-uur-per-dag-eten-lijkt-goed-voor-glucosespiegel-suikerpatienten.html Time-restricted Eating (TRE), ook wel bekend als een vorm van intermittent fasting, is een nieuwe strategie om de schadelijke effecten van het de hele dag door eten tegen te gaan. Recept: de periode van voedselinname beperken en een regelmatige cyclus aanhouden van eten overdag en langdurig vasten in de avond en nacht. Uit recent onderzoek van Patrick Schrauwen en Charlotte Andriessen blijkt nu dat volwassenen met diabetes type 2 inderdaad gebaat zijn bij een maximale voedselinnameperiode van 10 uur per dag, in elk geval als het gaat om het omlaag krijgen van hun bloedsuikerspiegel.

Lees verder op de website van het Maastricht UMC+.

]]>
0
Geen kamelenpoep bij diarree Duitse soldaten zouden tijdens de Tweede Wereldoorlog in Afrika diarree succesvol hebben behandeld met kamelenpoep. Dit verhaal wordt vaak aangehaald in populaire en wetenschappelijke literatuur over poeptransplantatie. Onderzoekers van Amsterdam UMC en de Universiteit van Amsterdam wilden weten of dit klopt en publiceren er vandaag over in PLOS ONE. Microbioloog Jurgen Seppen: ”Deze vroege vorm van poeptransplantatie heeft waarschijnlijk nooit bestaan.”

Duitse soldaten zouden in de Tweede Wereldoorlog in Noord-Afrika hebben gezien dat bedoeïenen diarree behandelden met verse kamelenpoep. Het therapeutisch effect van deze oerpoeptransplantatie zou toe te wijzen zijn aan de aanwezigheid van de bacterie Bacillus subtilis in de kamelenpoep. Seppen: “Uitgebreid onafhankelijk literatuuronderzoek kon het verhaal over kamelenpoep niet bevestigen. Er is veel literatuur over het therapeutisch gebruik van kamelenurine, maar niet over het gebruik van kamelenpoep.”

Lees verder op de website van het Amsterdam UMC.

]]>
Sat, 13 Aug 2022 17:16:30 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221766-geen-kamelenpoep-bij-diarree.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221766-geen-kamelenpoep-bij-diarree.html Duitse soldaten zouden tijdens de Tweede Wereldoorlog in Afrika diarree succesvol hebben behandeld met kamelenpoep. Dit verhaal wordt vaak aangehaald in populaire en wetenschappelijke literatuur over poeptransplantatie. Onderzoekers van Amsterdam UMC en de Universiteit van Amsterdam wilden weten of dit klopt en publiceren er vandaag over in PLOS ONE. Microbioloog Jurgen Seppen: ”Deze vroege vorm van poeptransplantatie heeft waarschijnlijk nooit bestaan.”

Duitse soldaten zouden in de Tweede Wereldoorlog in Noord-Afrika hebben gezien dat bedoeïenen diarree behandelden met verse kamelenpoep. Het therapeutisch effect van deze oerpoeptransplantatie zou toe te wijzen zijn aan de aanwezigheid van de bacterie Bacillus subtilis in de kamelenpoep. Seppen: “Uitgebreid onafhankelijk literatuuronderzoek kon het verhaal over kamelenpoep niet bevestigen. Er is veel literatuur over het therapeutisch gebruik van kamelenurine, maar niet over het gebruik van kamelenpoep.”

Lees verder op de website van het Amsterdam UMC.

]]>
0
Nieuw medicijn blokkeert overdracht van malariaparasieten Radboudumc toont succesvolle werking van antilichaam in klinische studie. Een nieuw medicijn dat de overdracht van malariaparasieten door muggen blokkeert is voor het eerst in mensen getest door onderzoekers van het Radboudumc. Toediening bij gezonde vrijwilligers blijkt veilig en het medicijn in hun bloed zorgt dat malariaparasieten zich niet meer kunnen voortplanten in hun tussengastheer de mug. Een enkele injectie van het middel zou overdracht van parasieten en daarmee nieuwe malariagevallen gedurende een heel malariaseizoen kunnen voorkomen.
 
Malaria is met meer dan 200 miljoen gevallen en meer dan 600 duizend doden per jaar één van de belangrijkste infectieziekten van deze tijd. Met name jonge kinderen in Afrika, met een slechte toegang tot gezondheidszorg, lopen risico op malaria. De parasieten die deze ziekte veroorzaken verspreiden zich alleen via muggen van de ene persoon naar de andere. Het blokkeren van deze zeer efficiënte verspreiding van malaria is van groot belang om de wereldwijde last te verminderen.
 
Het nieuwe medicijn, een antilichaam genaamd TB31F, is ontdekt en ontwikkeld door een team van wetenschappers in Nijmegen. Zij voerden samen met PATH’s Malaria Vaccine Initiative een eerste onderzoek uit in mensen. 25 gezonde vrijwilligers kregen TB31F toegediend en dat bleek veilig en veroorzaakte geen belangrijke bijwerkingen. Vervolgens bepaalden onderzoekers van de Malaria Unit van het Radboudumc het effect van TB31F, in het bloed van de vrijwilligers, op de overdracht van parasieten naar muggen.
 
Werking buiten het lichaam
In de Malaria Unit voeren onderzoekers gekweekte malariaparasieten aan gekweekte muggen. Zo bootsen ze de overdracht van geïnfecteerde personen naar muggen na. Toevoeging van het bloed van de vrijwilligers met TB31F bleek de besmetting van de muggen volledig te voorkomen. De onderzoekers schatten in dat één injectie met TB31F de overdracht tussen mensen via muggen gedurende een heel malariaseizoen in veel delen van de wereld kan voorkomen. In combinatie met andere maatregelen kan TB31F daarom een waardevol hulpmiddel vormen voor de bestrijding van malaria.
 
‘Het bijzondere is dat dit antilichaam eigenlijk buiten het menselijk lichaam werkt’, licht arts-microbioloog Matthew McCall van het Radboudumc toe. ‘Na injectie in een mens blijft het antilichaam nog enkele maanden in het bloed, maar daar doet het eigenlijk niks, ook niet als iemand malaria heeft. Pas als een mug steekt en bloed opzuigt met daarin zowel malariaparasieten als het antilichaam, zorgt het antilichaam dat de parasiet zich niet kan vermenigvuldigen in de mug. Zo kan de parasiet zich niet verder verspreiden en geen nieuwe ziektegevallen veroorzaken.’

]]>
Thu, 11 Aug 2022 15:26:25 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221765-nieuw-medicijn-blokkeert-overdracht-van-malariaparasieten-.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221765-nieuw-medicijn-blokkeert-overdracht-van-malariaparasieten-.html Radboudumc toont succesvolle werking van antilichaam in klinische studie. Een nieuw medicijn dat de overdracht van malariaparasieten door muggen blokkeert is voor het eerst in mensen getest door onderzoekers van het Radboudumc. Toediening bij gezonde vrijwilligers blijkt veilig en het medicijn in hun bloed zorgt dat malariaparasieten zich niet meer kunnen voortplanten in hun tussengastheer de mug. Een enkele injectie van het middel zou overdracht van parasieten en daarmee nieuwe malariagevallen gedurende een heel malariaseizoen kunnen voorkomen.
 
Malaria is met meer dan 200 miljoen gevallen en meer dan 600 duizend doden per jaar één van de belangrijkste infectieziekten van deze tijd. Met name jonge kinderen in Afrika, met een slechte toegang tot gezondheidszorg, lopen risico op malaria. De parasieten die deze ziekte veroorzaken verspreiden zich alleen via muggen van de ene persoon naar de andere. Het blokkeren van deze zeer efficiënte verspreiding van malaria is van groot belang om de wereldwijde last te verminderen.
 
Het nieuwe medicijn, een antilichaam genaamd TB31F, is ontdekt en ontwikkeld door een team van wetenschappers in Nijmegen. Zij voerden samen met PATH’s Malaria Vaccine Initiative een eerste onderzoek uit in mensen. 25 gezonde vrijwilligers kregen TB31F toegediend en dat bleek veilig en veroorzaakte geen belangrijke bijwerkingen. Vervolgens bepaalden onderzoekers van de Malaria Unit van het Radboudumc het effect van TB31F, in het bloed van de vrijwilligers, op de overdracht van parasieten naar muggen.
 
Werking buiten het lichaam
In de Malaria Unit voeren onderzoekers gekweekte malariaparasieten aan gekweekte muggen. Zo bootsen ze de overdracht van geïnfecteerde personen naar muggen na. Toevoeging van het bloed van de vrijwilligers met TB31F bleek de besmetting van de muggen volledig te voorkomen. De onderzoekers schatten in dat één injectie met TB31F de overdracht tussen mensen via muggen gedurende een heel malariaseizoen in veel delen van de wereld kan voorkomen. In combinatie met andere maatregelen kan TB31F daarom een waardevol hulpmiddel vormen voor de bestrijding van malaria.
 
‘Het bijzondere is dat dit antilichaam eigenlijk buiten het menselijk lichaam werkt’, licht arts-microbioloog Matthew McCall van het Radboudumc toe. ‘Na injectie in een mens blijft het antilichaam nog enkele maanden in het bloed, maar daar doet het eigenlijk niks, ook niet als iemand malaria heeft. Pas als een mug steekt en bloed opzuigt met daarin zowel malariaparasieten als het antilichaam, zorgt het antilichaam dat de parasiet zich niet kan vermenigvuldigen in de mug. Zo kan de parasiet zich niet verder verspreiden en geen nieuwe ziektegevallen veroorzaken.’

]]>
0
Reverse-transcriptaseremmers bij chronische hepatitis B De antivirale reverse-transcriptaseremmers entecavir, tenofovir alafenamide en tenofovir disoproxil worden aanbevolen als behandeling van eerste keuze bij chronische hepatitis B. Het doel van de behandeling is het voorkomen van hepatocellulair carcinoom. Omdat volledige genezing in tegenstelling tot bij hepatitis C veelal niet mogelijk is, moeten de reverse-transcriptaseremmers soms zeer langdurig of zelfs levenslang worden gebruikt. Uit onderzoek blijkt dat entecavir, tenofovir alafenamide en tenofovir disoproxil wat betreft virologische respons en de effectiviteit ten aanzien van het verminderen van het risico op hepatocellulair carcinoom onderling weinig lijken te verschillen.

Wat is het standpunt van het Ge-Bu?

•    Op basis van een meta-analyse van gerandomiseerde en observationele studies kan nog geen duidelijke conclusie worden getrokken over een verschil in virologische respons tussen tenofovir disoproxil en entecavir, en tussen tenofovir disoproxil en tenofovir alafenamide.

•    Over een verschil in de reductie van het risico op de complicatie hepatocellulair carcinoom bij hepatitis B kunnen slechts beperkt conclusies worden getrokken omdat er alleen cohortonderzoek is gepubliceerd met tenofovir disoproxil, entecavir, en de oudere middelen adefovir en lamivudine.

•    Tenofovir disoproxil en entecavir lijken het risico op hepatocellulair carcinoom meer te verminderen dan de oudere reverse-transcriptaseremmers adefovir en lamivudine, er lijkt geen verschil te zijn tussen tenofovir disoproxil en entecavir.

]]>
Mon, 01 Aug 2022 13:24:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221764-reverse-transcriptaseremmers-bij-chronische-hepatitis-b.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221764-reverse-transcriptaseremmers-bij-chronische-hepatitis-b.html De antivirale reverse-transcriptaseremmers entecavir, tenofovir alafenamide en tenofovir disoproxil worden aanbevolen als behandeling van eerste keuze bij chronische hepatitis B. Het doel van de behandeling is het voorkomen van hepatocellulair carcinoom. Omdat volledige genezing in tegenstelling tot bij hepatitis C veelal niet mogelijk is, moeten de reverse-transcriptaseremmers soms zeer langdurig of zelfs levenslang worden gebruikt. Uit onderzoek blijkt dat entecavir, tenofovir alafenamide en tenofovir disoproxil wat betreft virologische respons en de effectiviteit ten aanzien van het verminderen van het risico op hepatocellulair carcinoom onderling weinig lijken te verschillen.

Wat is het standpunt van het Ge-Bu?

•    Op basis van een meta-analyse van gerandomiseerde en observationele studies kan nog geen duidelijke conclusie worden getrokken over een verschil in virologische respons tussen tenofovir disoproxil en entecavir, en tussen tenofovir disoproxil en tenofovir alafenamide.

•    Over een verschil in de reductie van het risico op de complicatie hepatocellulair carcinoom bij hepatitis B kunnen slechts beperkt conclusies worden getrokken omdat er alleen cohortonderzoek is gepubliceerd met tenofovir disoproxil, entecavir, en de oudere middelen adefovir en lamivudine.

•    Tenofovir disoproxil en entecavir lijken het risico op hepatocellulair carcinoom meer te verminderen dan de oudere reverse-transcriptaseremmers adefovir en lamivudine, er lijkt geen verschil te zijn tussen tenofovir disoproxil en entecavir.

]]>
0
Apotheken steeds verder onder druk door vergrijzing en personeelstekort
  • Multidisciplinaire samenwerking in eerste lijn wint aan belang door tekort aan personeel
  • Geneesmiddelentekorten zorgen voor groeiende werkdruk in apotheken
  • Productie geneesmiddelen dichtbij huis maakt Nederland minder kwetsbaar voor schaarste 
  • Grotere inzet farmaceutische zorg verwacht, terwijl personeelstekort groeit
    In de zorg vindt mede door de vergrijzing in de komende jaren een verdere verschuiving plaats van incidentele naar chronische patiënten en uiteindelijk naar zorg-intensieve patiënten. De inzet van de farmaceutische patiëntenzorg wordt hierdoor naar verwachting groter. De vergrijzing en verplaatsing van de ziekenhuiszorg naar de wijk en regio leiden er daarnaast toe dat de zorgvraag verder toeneemt. Gezien de oplopende personeelstekorten in de zorg is het daarom van belang dat een multidisciplinaire samenwerking ontstaat tussen zorgverleners in de eerste lijn, concludeert ABN AMRO in het Brancherapport Apotheken 2022, dat vandaag is gepubliceerd. Apotheken vervullen een belangrijke functie in deze samenwerking met huisartsen, wijkverpleegkundigen en ziekenhuizen. Zo is de apotheker verantwoordelijk voor de controle op geschiktheid, dosering en toedieningsvorm van geneesmiddelen. Deze rol wint aan belang doordat het medicijngebruik toeneemt, terwijl de schaarste aan geneesmiddelen groeit.
     
    Uitgaven farmaceutische zorg sinds 2019 met 3,1 procent gestegen
    Jaarlijks wordt in Nederland ruim 4,6 miljard euro aan farmaceutische zorg uitgegeven; per inwoner is dit gemiddeld 289 euro per jaar. Deze uitgaven nemen - mede door de vergrijzing - alleen maar toe. Sinds 2019 stegen de uitgaven aan farmaceutische zorg per hoofd van de bevolking met 3,1 procent en nam het medicijngebruik 0,5 procent toe. Tegelijkertijd lopen de geneesmiddelentekorten op door problemen met productie, distributie en kwaliteit, maar ook om economische redenen. Zo is Nederland door de lage prijzen en het lage inwoneraantal geen aantrekkelijk afzetgebied. De tekorten vergroten de werkdruk in apotheken; apothekers zijn gemiddeld zo’n 17 uur per week bezig om deze tekorten af te handelen. Vanaf 1 januari 2023 juli zijn fabrikanten en groothandelaren daarom verplicht een reservevoorraad, ofwel ‘ijzeren voorraad’, aan te leggen voor medicijnen die op recept verkregen worden. Als de productie dichterbij huis wordt georganiseerd - bijvoorbeeld door apotheken medicijnen te laten bereiden - kan de kans op tekorten worden verkleind.
     
    Focus op digitalisering zorgt voor grotere continuïteit farmaceutische zorg
    Hoewel het aanhouden van een minimale voorraad niet alle geneesmiddelentekorten zal oplossen, beschouwt ABN AMRO dit als een positieve stap. Ook zou Nederland daardoor minder afhankelijk worden van China en India, waar 80 procent van de geneesmiddelen nu vandaan komt. Tegelijkertijd benadrukt de bank het belang van digitalisering. “Steeds meer apotheken zetten stappen op dit gebied, waarbij ‘online’ en ‘offline’ elkaar versterken, bijvoorbeeld in de vorm van een bezorg- en herhaalservice in combinatie met online alerts. Ook de uitgifteautomaat - waarbij patiënten medicijnen afhalen wanneer het hen uitkomt - blijkt bij apotheken die hiermee al werken, uitkomst te bieden. Zo worden wachtrijen korter en is er meer tijd en ruimte voor de patiënt”, vertelt Rob Boelens, Sector Specialist Medisch van ABN AMRO. “Digitalisering kan leiden tot een betere dienstverlening én de druk op personeel verlichten, zeker gezien de verwachting dat personeelstekorten verder toenemen. Zo is bijna één op de zes apothekers ouder dan 60 jaar, waardoor een grote uitstroom van apothekers wordt verwacht. Hierdoor kan de continuïteit van de farmaceutische zorg onder druk komen te staan.”

    ]]>
    Mon, 01 Aug 2022 13:22:21 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221763-apotheken-steeds-verder-onder-druk-door-vergrijzing-en-personeelstekort.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221763-apotheken-steeds-verder-onder-druk-door-vergrijzing-en-personeelstekort.html
  • Multidisciplinaire samenwerking in eerste lijn wint aan belang door tekort aan personeel
  • Geneesmiddelentekorten zorgen voor groeiende werkdruk in apotheken
  • Productie geneesmiddelen dichtbij huis maakt Nederland minder kwetsbaar voor schaarste 
  • Grotere inzet farmaceutische zorg verwacht, terwijl personeelstekort groeit
    In de zorg vindt mede door de vergrijzing in de komende jaren een verdere verschuiving plaats van incidentele naar chronische patiënten en uiteindelijk naar zorg-intensieve patiënten. De inzet van de farmaceutische patiëntenzorg wordt hierdoor naar verwachting groter. De vergrijzing en verplaatsing van de ziekenhuiszorg naar de wijk en regio leiden er daarnaast toe dat de zorgvraag verder toeneemt. Gezien de oplopende personeelstekorten in de zorg is het daarom van belang dat een multidisciplinaire samenwerking ontstaat tussen zorgverleners in de eerste lijn, concludeert ABN AMRO in het Brancherapport Apotheken 2022, dat vandaag is gepubliceerd. Apotheken vervullen een belangrijke functie in deze samenwerking met huisartsen, wijkverpleegkundigen en ziekenhuizen. Zo is de apotheker verantwoordelijk voor de controle op geschiktheid, dosering en toedieningsvorm van geneesmiddelen. Deze rol wint aan belang doordat het medicijngebruik toeneemt, terwijl de schaarste aan geneesmiddelen groeit.
     
    Uitgaven farmaceutische zorg sinds 2019 met 3,1 procent gestegen
    Jaarlijks wordt in Nederland ruim 4,6 miljard euro aan farmaceutische zorg uitgegeven; per inwoner is dit gemiddeld 289 euro per jaar. Deze uitgaven nemen - mede door de vergrijzing - alleen maar toe. Sinds 2019 stegen de uitgaven aan farmaceutische zorg per hoofd van de bevolking met 3,1 procent en nam het medicijngebruik 0,5 procent toe. Tegelijkertijd lopen de geneesmiddelentekorten op door problemen met productie, distributie en kwaliteit, maar ook om economische redenen. Zo is Nederland door de lage prijzen en het lage inwoneraantal geen aantrekkelijk afzetgebied. De tekorten vergroten de werkdruk in apotheken; apothekers zijn gemiddeld zo’n 17 uur per week bezig om deze tekorten af te handelen. Vanaf 1 januari 2023 juli zijn fabrikanten en groothandelaren daarom verplicht een reservevoorraad, ofwel ‘ijzeren voorraad’, aan te leggen voor medicijnen die op recept verkregen worden. Als de productie dichterbij huis wordt georganiseerd - bijvoorbeeld door apotheken medicijnen te laten bereiden - kan de kans op tekorten worden verkleind.
     
    Focus op digitalisering zorgt voor grotere continuïteit farmaceutische zorg
    Hoewel het aanhouden van een minimale voorraad niet alle geneesmiddelentekorten zal oplossen, beschouwt ABN AMRO dit als een positieve stap. Ook zou Nederland daardoor minder afhankelijk worden van China en India, waar 80 procent van de geneesmiddelen nu vandaan komt. Tegelijkertijd benadrukt de bank het belang van digitalisering. “Steeds meer apotheken zetten stappen op dit gebied, waarbij ‘online’ en ‘offline’ elkaar versterken, bijvoorbeeld in de vorm van een bezorg- en herhaalservice in combinatie met online alerts. Ook de uitgifteautomaat - waarbij patiënten medicijnen afhalen wanneer het hen uitkomt - blijkt bij apotheken die hiermee al werken, uitkomst te bieden. Zo worden wachtrijen korter en is er meer tijd en ruimte voor de patiënt”, vertelt Rob Boelens, Sector Specialist Medisch van ABN AMRO. “Digitalisering kan leiden tot een betere dienstverlening én de druk op personeel verlichten, zeker gezien de verwachting dat personeelstekorten verder toenemen. Zo is bijna één op de zes apothekers ouder dan 60 jaar, waardoor een grote uitstroom van apothekers wordt verwacht. Hierdoor kan de continuïteit van de farmaceutische zorg onder druk komen te staan.”

    ]]>
    0
    Onderzoek MUMC+ brengt leefstijlziekte leververvetting in beeld Een ongezonde leefstijl kan desastreuze gevolgen hebben voor de lever. Er kan vervetting van de lever ontstaan, een chronische leveraandoening die kan leiden tot leverfalen of zelfs leverkanker. Ook draagt leververvetting bij aan het ontstaan en verergeren van diabetes en hart- en vaatziekten. Onderzoekers van het Maastricht UMC+ gaan deze nog relatief onbekende aandoening beter in kaart brengen in een uniek onderzoek uitgevoerd in huisartspraktijken. 

    MDL-arts en leverspecialist Ger Koek van het Maastricht UMC+ leidt het onderzoek en werkt daarbij samen met de Universiteit Hasselt. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de huisartspraktijken in Maastricht (Dokters van Hier en gezondheidscentrum Heer), Elsloo (medisch centrum Elsloo en Bandkeramiek), Huisartsenpraktijk Geulle en in verschillende Belgische praktijken.

    Lees verder op de website van  het Maastricht UMC+.

    ]]>
    Mon, 01 Aug 2022 13:18:30 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221762-onderzoek-mumc-brengt-leefstijlziekte-leververvetting-in-beeld.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221762-onderzoek-mumc-brengt-leefstijlziekte-leververvetting-in-beeld.html Een ongezonde leefstijl kan desastreuze gevolgen hebben voor de lever. Er kan vervetting van de lever ontstaan, een chronische leveraandoening die kan leiden tot leverfalen of zelfs leverkanker. Ook draagt leververvetting bij aan het ontstaan en verergeren van diabetes en hart- en vaatziekten. Onderzoekers van het Maastricht UMC+ gaan deze nog relatief onbekende aandoening beter in kaart brengen in een uniek onderzoek uitgevoerd in huisartspraktijken. 

    MDL-arts en leverspecialist Ger Koek van het Maastricht UMC+ leidt het onderzoek en werkt daarbij samen met de Universiteit Hasselt. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de huisartspraktijken in Maastricht (Dokters van Hier en gezondheidscentrum Heer), Elsloo (medisch centrum Elsloo en Bandkeramiek), Huisartsenpraktijk Geulle en in verschillende Belgische praktijken.

    Lees verder op de website van  het Maastricht UMC+.

    ]]>
    0
    T-cellen lijken belangrijker bij bestrijding coronavirus dan gedacht Een coronavaccin dat het afweersysteem specifiek instrueert om T-cellen aan te maken in plaats van antistoffen, geeft goede bescherming in een muismodel. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in Nature Communications. Volgens de onderzoekers biedt zo’n vaccin mogelijk uitkomst voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, omdat zij minder goed reageren op de huidige coronavaccins.

    Lees verder op de website van het LUMC

    ]]>
    Mon, 01 Aug 2022 13:15:42 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221761-t-cellen-lijken-belangrijker-bij-bestrijding-coronavirus-dan-gedacht.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221761-t-cellen-lijken-belangrijker-bij-bestrijding-coronavirus-dan-gedacht.html Een coronavaccin dat het afweersysteem specifiek instrueert om T-cellen aan te maken in plaats van antistoffen, geeft goede bescherming in een muismodel. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in Nature Communications. Volgens de onderzoekers biedt zo’n vaccin mogelijk uitkomst voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, omdat zij minder goed reageren op de huidige coronavaccins.

    Lees verder op de website van het LUMC

    ]]>
    0
    ANWB: Zorg moet nadenken over andere vormen van mobiliteit Nederland kampt momenteel met een nijpende verkeerssituatie. De komende jaren wordt verwacht dat die situatie verder verslechtert. Zo nam het aantal auto’s in 2019 toe met 446.000 en werden er in 2020, ten tijde van de pandemie, 355.000 nieuwe auto’s gekocht volgens de BOVAG. Het aantal tweedehands gekochte auto’s is hierin nog niet eens meegerekend. Daarnaast drijft het personeelstekort in het openbaar vervoer (OV) nog meer mensen de auto in. Ook de boerenprotesten van de afgelopen tijd zorgen voor onzekerheid op autowegen. De verwachting van ANWB is dat er straks sprake is van een permanent verkeersinfarct: een situatie waarin het verkeer dusdanig is gehinderd dat automobilisten nauwelijks vooruit kunnen komen. Dit terwijl zorgmedewerkers vaak op locatie moeten werken. Hoe komen de zorgmedewerkers en zorgzelfstandigen in de toekomst bij de patiënt?

    Thuiswerken
    Een belangrijke ontwikkeling tijdens de coronacrisis was thuiswerken. Met name kantoormedewerkers hebben aan den lijve ondervonden hoe thuiswerken niet alleen eenvoudig mogelijk is, maar ook hoe dit bijdraagt aan het terugdringen van reisbewegingen en daarmee drukte in het OV en op de weg. Maar voor de zorg ligt dit een stuk lastiger. Bij de boerenprotesten van de afgelopen tijd riep de politie op om vooral thuis te werken om verkeersinfarcten te voorkomen. Die keuze hebben zorgmedewerkers en patiënten niet. Zij moeten dus anticiperen op de steeds drukker wordende wegen en het minder aantal treinen dat rijdt.

    Oplossingen om te kunnen reizen in de zorg
    Inmiddels zijn er verschillende initiatieven om de verkeersdrukte tegen te gaan en daarmee tevens bij te dragen aan een groenere toekomst. Zo maakt deelmobiliteit in steden een belangrijke opmars met een toenemend aantal deelfietsen, -scooters en -auto’s. “We bewegen van eigen bezit naar delen met elkaar”, zegt Patrick van Weert van ANWB Zakelijk. Deelmobiliteit helpt bij het terugdringen van auto’s in eigen bezit. Daarnaast zijn veel deelvoertuigen elektrisch, hetgeen ons helpt een groenere maatschappij te creëren. Deelmobiliteit helpt bovendien ook om reizigers een alternatief voor het OV aan te bieden, zodat ze zorgmedewerker meerdere opties heeft om op locatie te komen. Ook oplopende parkeerproblemen in steden zijn redenen om andere opties van vervoer te overwegen.”

    Verschillende reismogelijkheden
    Al die verschillende reismogelijkheden: eigen vervoer, deelmobiliteit, taxi’s en OV zijn goed om zorgmedewerkers alternatieve reismethoden aan te bieden ter voorkoming van een verkeersinfarct. De flexibiliteit om op het laatste moment te bepalen hoe te reizen op basis van de actuele verkeerssituatie en de aankomstbestemming is een groot goed. Toch creëert dit op zakelijk terrein ook uitdagingen, bijvoorbeeld administratief.

    “Is er file op de weg? Pak dan het OV. Geen file, maar geen eigen auto tot de beschikking? Pak een elektrische deelauto,” aldus Patrick van Weert van ANWB Zakelijk. “Met bijvoorbeeld mobiliteitskaarten worden al je reizen op één kaart geregistreerd. Zo voorkomen we met zijn allen een permanent verkeersinfarct en bouwen we samen aan een beter verkeerssysteem. Wanneer je flexibel kan reizen naar een patiënt in plaats van last minute gehaast een treinkaartje kopen, in een lange file staan of je snel registeren bij een deelaanbieder, geeft de zorgmedewerker en de patiënt rust.”

    ]]>
    Tue, 19 Jul 2022 12:43:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221760-anwb-zorg-moet-nadenken-over-andere-vormen-van-mobiliteit.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221760-anwb-zorg-moet-nadenken-over-andere-vormen-van-mobiliteit.html Nederland kampt momenteel met een nijpende verkeerssituatie. De komende jaren wordt verwacht dat die situatie verder verslechtert. Zo nam het aantal auto’s in 2019 toe met 446.000 en werden er in 2020, ten tijde van de pandemie, 355.000 nieuwe auto’s gekocht volgens de BOVAG. Het aantal tweedehands gekochte auto’s is hierin nog niet eens meegerekend. Daarnaast drijft het personeelstekort in het openbaar vervoer (OV) nog meer mensen de auto in. Ook de boerenprotesten van de afgelopen tijd zorgen voor onzekerheid op autowegen. De verwachting van ANWB is dat er straks sprake is van een permanent verkeersinfarct: een situatie waarin het verkeer dusdanig is gehinderd dat automobilisten nauwelijks vooruit kunnen komen. Dit terwijl zorgmedewerkers vaak op locatie moeten werken. Hoe komen de zorgmedewerkers en zorgzelfstandigen in de toekomst bij de patiënt?

    Thuiswerken
    Een belangrijke ontwikkeling tijdens de coronacrisis was thuiswerken. Met name kantoormedewerkers hebben aan den lijve ondervonden hoe thuiswerken niet alleen eenvoudig mogelijk is, maar ook hoe dit bijdraagt aan het terugdringen van reisbewegingen en daarmee drukte in het OV en op de weg. Maar voor de zorg ligt dit een stuk lastiger. Bij de boerenprotesten van de afgelopen tijd riep de politie op om vooral thuis te werken om verkeersinfarcten te voorkomen. Die keuze hebben zorgmedewerkers en patiënten niet. Zij moeten dus anticiperen op de steeds drukker wordende wegen en het minder aantal treinen dat rijdt.

    Oplossingen om te kunnen reizen in de zorg
    Inmiddels zijn er verschillende initiatieven om de verkeersdrukte tegen te gaan en daarmee tevens bij te dragen aan een groenere toekomst. Zo maakt deelmobiliteit in steden een belangrijke opmars met een toenemend aantal deelfietsen, -scooters en -auto’s. “We bewegen van eigen bezit naar delen met elkaar”, zegt Patrick van Weert van ANWB Zakelijk. Deelmobiliteit helpt bij het terugdringen van auto’s in eigen bezit. Daarnaast zijn veel deelvoertuigen elektrisch, hetgeen ons helpt een groenere maatschappij te creëren. Deelmobiliteit helpt bovendien ook om reizigers een alternatief voor het OV aan te bieden, zodat ze zorgmedewerker meerdere opties heeft om op locatie te komen. Ook oplopende parkeerproblemen in steden zijn redenen om andere opties van vervoer te overwegen.”

    Verschillende reismogelijkheden
    Al die verschillende reismogelijkheden: eigen vervoer, deelmobiliteit, taxi’s en OV zijn goed om zorgmedewerkers alternatieve reismethoden aan te bieden ter voorkoming van een verkeersinfarct. De flexibiliteit om op het laatste moment te bepalen hoe te reizen op basis van de actuele verkeerssituatie en de aankomstbestemming is een groot goed. Toch creëert dit op zakelijk terrein ook uitdagingen, bijvoorbeeld administratief.

    “Is er file op de weg? Pak dan het OV. Geen file, maar geen eigen auto tot de beschikking? Pak een elektrische deelauto,” aldus Patrick van Weert van ANWB Zakelijk. “Met bijvoorbeeld mobiliteitskaarten worden al je reizen op één kaart geregistreerd. Zo voorkomen we met zijn allen een permanent verkeersinfarct en bouwen we samen aan een beter verkeerssysteem. Wanneer je flexibel kan reizen naar een patiënt in plaats van last minute gehaast een treinkaartje kopen, in een lange file staan of je snel registeren bij een deelaanbieder, geeft de zorgmedewerker en de patiënt rust.”

    ]]>
    0
    Je hartslag als thermometer Onderzoek Olympische sporters krijgt vervolg tijdens 4Daagse. De lichaamstemperatuur kan bepaald worden uit de hartslag. Dit wijst onderzoek van het Radboudumc onder Olympische sporters uit. Sporters kunnen deze methode tijdens trainingen gebruiken om uiteindelijk beter te presteren in de hitte. De techniek wordt nu verder onderzocht bij deelnemers van de 4Daagse.  

    Lees verder op de website van het Radboudumc.

    ]]>
    Tue, 19 Jul 2022 12:27:18 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221759-je-hartslag-als-thermometer.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221759-je-hartslag-als-thermometer.html Onderzoek Olympische sporters krijgt vervolg tijdens 4Daagse. De lichaamstemperatuur kan bepaald worden uit de hartslag. Dit wijst onderzoek van het Radboudumc onder Olympische sporters uit. Sporters kunnen deze methode tijdens trainingen gebruiken om uiteindelijk beter te presteren in de hitte. De techniek wordt nu verder onderzocht bij deelnemers van de 4Daagse.  

    Lees verder op de website van het Radboudumc.

    ]]>
    0
    Hoe houd je je hoofd koel in de tropische hitte? Het is zomer en het is warm, niet alleen in Nederland maar ook in de rest van Europa. Er bestaan talloze tips over wat te doen bij warme omstandigheden, maar welke werken nu echt en zijn wetenschappelijk onderbouwd? Inspanningsfysioloog Thijs Eijsvogels van het Radboudumc legt uit wat er in ons lichaam gebeurt bij hoge temperaturen en geeft tips om de tropische hitte het hoofd te bieden.

    ‘Als het heel warm is, meer dan 35 graden, is het moeilijker voor ons lichaam om de warmte kwijt te raken omdat het verschil met de huidtemperatuur (ongeveer 34 graden) en lichaamstemperatuur (ongeveer 37 graden) beperkt is. Als de omgevingstemperatuur lager is, dan kan je lichaam de warmte kwijt. Maar als de buitentemperatuur gelijk of zelfs hoger is, lukt dat niet. En kan je bij een hoge luchtvochtigheid zelfs opwarmen terwijl je rustig zit’, aldus Thijs Eijsvogels. Vooral voor ouderen en chronisch zieken zijn hittegolven een risico: zij krijgen eerder moeite met het afvoeren van de warmte.

    Lees verder op de website van het Radboudumc.

    ]]>
    Sun, 17 Jul 2022 10:08:03 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221758-hoe-houd-je-je-hoofd-koel-in-de-tropische-hitte.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221758-hoe-houd-je-je-hoofd-koel-in-de-tropische-hitte.html Het is zomer en het is warm, niet alleen in Nederland maar ook in de rest van Europa. Er bestaan talloze tips over wat te doen bij warme omstandigheden, maar welke werken nu echt en zijn wetenschappelijk onderbouwd? Inspanningsfysioloog Thijs Eijsvogels van het Radboudumc legt uit wat er in ons lichaam gebeurt bij hoge temperaturen en geeft tips om de tropische hitte het hoofd te bieden.

    ‘Als het heel warm is, meer dan 35 graden, is het moeilijker voor ons lichaam om de warmte kwijt te raken omdat het verschil met de huidtemperatuur (ongeveer 34 graden) en lichaamstemperatuur (ongeveer 37 graden) beperkt is. Als de omgevingstemperatuur lager is, dan kan je lichaam de warmte kwijt. Maar als de buitentemperatuur gelijk of zelfs hoger is, lukt dat niet. En kan je bij een hoge luchtvochtigheid zelfs opwarmen terwijl je rustig zit’, aldus Thijs Eijsvogels. Vooral voor ouderen en chronisch zieken zijn hittegolven een risico: zij krijgen eerder moeite met het afvoeren van de warmte.

    Lees verder op de website van het Radboudumc.

    ]]>
    0
    Alleen een cultstatus kan ‘De Hit Kwis’ nog redden Er is veel onschuldig zomeramusement op de buis, in meer en minder geslaagde uitvoeringen. Als je de kijkcijfers als leidraad neemt dan blijft het oude, vertrouwde ‘De slimste mens’ een grote hit. En stevenen André van Duin en Janny van der Heijden ook dit tweede seizoen af op een vaste plek hoog in de toptien, met hun vredige vaartochtjes over de Nederlandse waterwegen, ’s maandags in ‘Denkend aan Holland’ bij Omroep MAX. Het is blijkbaar precies wat we nu willen: kabbeltelevisie.

    ]]>
    Wed, 05 Aug 2020 10:00:57 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221284-alleen-een-cultstatus-kan-de-hit-kwis-nog-redden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221284-alleen-een-cultstatus-kan-de-hit-kwis-nog-redden.html Er is veel onschuldig zomeramusement op de buis, in meer en minder geslaagde uitvoeringen. Als je de kijkcijfers als leidraad neemt dan blijft het oude, vertrouwde ‘De slimste mens’ een grote hit. En stevenen André van Duin en Janny van der Heijden ook dit tweede seizoen af op een vaste plek hoog in de toptien, met hun vredige vaartochtjes over de Nederlandse waterwegen, ’s maandags in ‘Denkend aan Holland’ bij Omroep MAX. Het is blijkbaar precies wat we nu willen: kabbeltelevisie.

    ]]>
    0
    Levende vissen eten en in ijskoud water liggen: België gruwt van details dodelijke ontgroening Sanda Dia (20) Terwijl in Nederland de studentenverenigingen hun jaarlijkse ontgroeningen weer beginnen, hangt in België achttien ontgroeners jarenlange celstraffen boven het hoofd. Ze worden verantwoordelijk gehouden voor de dood van de twintigjarige Sanda Dia in 2018.

    ]]>
    Wed, 05 Aug 2020 10:00:57 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221283-levende-vissen-eten-en-in-ijskoud-water-liggen-belgie-gruwt-van-details-dodelijke-ontgroening-sanda-dia-20.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221283-levende-vissen-eten-en-in-ijskoud-water-liggen-belgie-gruwt-van-details-dodelijke-ontgroening-sanda-dia-20.html Terwijl in Nederland de studentenverenigingen hun jaarlijkse ontgroeningen weer beginnen, hangt in België achttien ontgroeners jarenlange celstraffen boven het hoofd. Ze worden verantwoordelijk gehouden voor de dood van de twintigjarige Sanda Dia in 2018.

    ]]>
    0
    Zeker 100 doden na explosie Beiroet, Nederland stuurt zoekteam Wed, 05 Aug 2020 10:00:57 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221282-zeker-100-doden-na-explosie-beiroet-nederland-stuurt-zoekteam.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221282-zeker-100-doden-na-explosie-beiroet-nederland-stuurt-zoekteam.html 0 'Het kabinet toont geen leiderschap bij mondkapjesdiscussie' Wed, 05 Aug 2020 09:01:17 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221281-het-kabinet-toont-geen-leiderschap-bij-mondkapjesdiscussie.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221281-het-kabinet-toont-geen-leiderschap-bij-mondkapjesdiscussie.html 0 Enorme explosie richt ravage aan in Beiroet, zeker 100 doden en duizenden gewonden Wed, 05 Aug 2020 09:01:17 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221280-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-zeker-100-doden-en-duizenden-gewonden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221280-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-zeker-100-doden-en-duizenden-gewonden.html 0 Nederland dreigt zicht op het virus te verliezen Wed, 05 Aug 2020 09:01:17 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221279-nederland-dreigt-zicht-op-het-virus-te-verliezen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221279-nederland-dreigt-zicht-op-het-virus-te-verliezen.html 0 De Syrische Ali is dood, je maag draait ervan om Wed, 05 Aug 2020 08:01:00 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221277-de-syrische-ali-is-dood-je-maag-draait-ervan-om.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221277-de-syrische-ali-is-dood-je-maag-draait-ervan-om.html 0 Enorme explosie richt ravage aan in Beiroet, zeker 78 doden en duizenden gewonden Wed, 05 Aug 2020 04:01:02 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221276-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-zeker-78-doden-en-duizenden-gewonden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221276-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-zeker-78-doden-en-duizenden-gewonden.html 0 Nederland dreigt zicht op virus te verliezen Wed, 05 Aug 2020 02:01:00 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221275-nederland-dreigt-zicht-op-virus-te-verliezen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221275-nederland-dreigt-zicht-op-virus-te-verliezen.html 0 Enorme explosie richt ravage aan in Beiroet, toedracht onbekend Tue, 04 Aug 2020 23:01:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221274-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-toedracht-onbekend.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221274-enorme-explosie-richt-ravage-aan-in-beiroet-toedracht-onbekend.html 0 NS wijzen al 5000 Holocaustclaims toe Tue, 04 Aug 2020 22:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221273-ns-wijzen-al-5000-holocaustclaims-toe.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221273-ns-wijzen-al-5000-holocaustclaims-toe.html 0 'Het kabinet toont geen leiderschap bij de mondkapjesdiscussie' Tue, 04 Aug 2020 22:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221272-het-kabinet-toont-geen-leiderschap-bij-de-mondkapjesdiscussie.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221272-het-kabinet-toont-geen-leiderschap-bij-de-mondkapjesdiscussie.html 0 Doden door enorme explosie in havengebied Beiroet Tue, 04 Aug 2020 21:00:58 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221271-doden-door-enorme-explosie-in-havengebied-beiroet.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221271-doden-door-enorme-explosie-in-havengebied-beiroet.html 0 Juan Carlos: van gevierd hervormer tot schlemiel Tue, 04 Aug 2020 21:00:58 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221270-juan-carlos-van-gevierd-hervormer-tot-schlemiel.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221270-juan-carlos-van-gevierd-hervormer-tot-schlemiel.html 0 Frankrijk vreest Spaans corona-scenario Tue, 04 Aug 2020 20:00:57 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221269-frankrijk-vreest-spaans-corona-scenario.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221269-frankrijk-vreest-spaans-corona-scenario.html 0 Ellen (19) uit Slappeterp zorgt voor doorbraak voetballende vrouwen Tue, 04 Aug 2020 18:00:57 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221268-ellen-19-uit-slappeterp-zorgt-voor-doorbraak-voetballende-vrouwen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221268-ellen-19-uit-slappeterp-zorgt-voor-doorbraak-voetballende-vrouwen.html 0 Sollicitanten ervaren leeftijdsdiscriminatie: ‘We willen liever een jonger iemand’ Tue, 04 Aug 2020 17:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221267-sollicitanten-ervaren-leeftijdsdiscriminatie-we-willen-liever-een-jonger-iemand.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221267-sollicitanten-ervaren-leeftijdsdiscriminatie-we-willen-liever-een-jonger-iemand.html 0 Het virus verspreidt zich snel in West-Nederland Tue, 04 Aug 2020 16:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221266-het-virus-verspreidt-zich-snel-in-west-nederland.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221266-het-virus-verspreidt-zich-snel-in-west-nederland.html 0 Hoe de steun voor de Spaanse monarchie gestaag afbrokkelt Tue, 04 Aug 2020 15:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221265-hoe-de-steun-voor-de-spaanse-monarchie-gestaag-afbrokkelt.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221265-hoe-de-steun-voor-de-spaanse-monarchie-gestaag-afbrokkelt.html 0 Booking.com ontslaat kwart personeel, ook in Nederland banen weg Tue, 04 Aug 2020 15:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221264-bookingcom-ontslaat-kwart-personeel-ook-in-nederland-banen-weg.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221264-bookingcom-ontslaat-kwart-personeel-ook-in-nederland-banen-weg.html 0 Met 2588 is het aantal nieuwe coronabesmettingen bijna verdubbeld Tue, 04 Aug 2020 15:00:59 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221263-met-2588-is-het-aantal-nieuwe-coronabesmettingen-bijna-verdubbeld.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221263-met-2588-is-het-aantal-nieuwe-coronabesmettingen-bijna-verdubbeld.html 0 Booking.com ontslaat kwart personeel, ook in Nderland banen weg Tue, 04 Aug 2020 14:00:58 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221262-bookingcom-ontslaat-kwart-personeel-ook-in-nderland-banen-weg.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221262-bookingcom-ontslaat-kwart-personeel-ook-in-nderland-banen-weg.html 0 Miljoenen Amerikanen kunnen straks hun huur niet meer betalen. Gevolg: uitzetting Tue, 04 Aug 2020 13:01:00 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221261-miljoenen-amerikanen-kunnen-straks-hun-huur-niet-meer-betalen-gevolg-uitzetting.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221261-miljoenen-amerikanen-kunnen-straks-hun-huur-niet-meer-betalen-gevolg-uitzetting.html 0 Miljoenen Amerikanen kunnen straks hun huur niet meer betalen. Gevolg: huisuitzetting Tue, 04 Aug 2020 12:01:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221260-miljoenen-amerikanen-kunnen-straks-hun-huur-niet-meer-betalen-gevolg-huisuitzetting.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221260-miljoenen-amerikanen-kunnen-straks-hun-huur-niet-meer-betalen-gevolg-huisuitzetting.html 0 ‘Schoonmakers van de hersenen’ kunnen ontwikkeling foetale brein verstoren Tue, 04 Aug 2020 11:01:43 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221258-schoonmakers-van-de-hersenen-kunnen-ontwikkeling-foetale-brein-verstoren.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221258-schoonmakers-van-de-hersenen-kunnen-ontwikkeling-foetale-brein-verstoren.html 0 Verzekerd van toekomstbestendige ziekenhuiszorg in Leiden Tue, 04 Aug 2020 11:01:31 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221257-verzekerd-van-toekomstbestendige-ziekenhuiszorg-in-leiden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221257-verzekerd-van-toekomstbestendige-ziekenhuiszorg-in-leiden.html 0 Thuiswerken? Dat doe je op Caribisch eiland Barbados onder de palmbomen Tue, 04 Aug 2020 11:01:00 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221256-thuiswerken-dat-doe-je-op-caribisch-eiland-barbados-onder-de-palmbomen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221256-thuiswerken-dat-doe-je-op-caribisch-eiland-barbados-onder-de-palmbomen.html 0 Nitrofurantoïne werkt niet altijd bij oudere mannen met cystitis Tue, 04 Aug 2020 10:01:43 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221255-nitrofurantoine-werkt-niet-altijd-bij-oudere-mannen-met-cystitis.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221255-nitrofurantoine-werkt-niet-altijd-bij-oudere-mannen-met-cystitis.html 0 'Meer dan helft Nederlanders gediscrimineerd bij sollicitatie' Tue, 04 Aug 2020 10:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221254-meer-dan-helft-nederlanders-gediscrimineerd-bij-sollicitatie.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221254-meer-dan-helft-nederlanders-gediscrimineerd-bij-sollicitatie.html 0 Hoe keert de tbs’er terug in de samenleving? Tue, 04 Aug 2020 10:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221253-hoe-keert-de-tbser-terug-in-de-samenleving.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221253-hoe-keert-de-tbser-terug-in-de-samenleving.html 0 Flevoland, een polder vol teleurstellingen Tue, 04 Aug 2020 08:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221252-flevoland-een-polder-vol-teleurstellingen.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221252-flevoland-een-polder-vol-teleurstellingen.html 0 Dankzij doe-het-zelvers gaat de detailhandel goed Tue, 04 Aug 2020 08:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221251-dankzij-doe-het-zelvers-gaat-de-detailhandel-goed.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221251-dankzij-doe-het-zelvers-gaat-de-detailhandel-goed.html 0 Rotterdamse verpleeghuizen zetten zich opnieuw schrap voor corona Tue, 04 Aug 2020 08:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221250-rotterdamse-verpleeghuizen-zetten-zich-opnieuw-schrap-voor-corona.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221250-rotterdamse-verpleeghuizen-zetten-zich-opnieuw-schrap-voor-corona.html 0 Rotterdamse verpleeghuizen zetten zich opnieuw schrap voor corona: ‘We zijn beter voorbereid’ Tue, 04 Aug 2020 02:01:04 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221249-rotterdamse-verpleeghuizen-zetten-zich-opnieuw-schrap-voor-corona-we-zijn-beter-voorbereid.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221249-rotterdamse-verpleeghuizen-zetten-zich-opnieuw-schrap-voor-corona-we-zijn-beter-voorbereid.html 0 Zorgverzekeraars willen de marktwerking in 2021 terug Tue, 04 Aug 2020 02:01:04 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221248-zorgverzekeraars-willen-de-marktwerking-in-2021-terug.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221248-zorgverzekeraars-willen-de-marktwerking-in-2021-terug.html 0 Dankzij doe-het-zelvers gaat de detailhandel goed; andere sectoren profiteren minder van crisis Tue, 04 Aug 2020 01:01:05 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221247-dankzij-doe-het-zelvers-gaat-de-detailhandel-goed-andere-sectoren-profiteren-minder-van-crisis.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221247-dankzij-doe-het-zelvers-gaat-de-detailhandel-goed-andere-sectoren-profiteren-minder-van-crisis.html 0 Hoe keert de tbs’er terug in de samenleving die tegen hem beschermd moet worden? Mon, 03 Aug 2020 22:01:00 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221246-hoe-keert-de-tbser-terug-in-de-samenleving-die-tegen-hem-beschermd-moet-worden.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221246-hoe-keert-de-tbser-terug-in-de-samenleving-die-tegen-hem-beschermd-moet-worden.html 0 Turnsters balen van bondsbesluit: ‘Het turnen wordt me onmogelijk gemaakt’ Mon, 03 Aug 2020 21:01:01 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221245-turnsters-balen-van-bondsbesluit-het-turnen-wordt-me-onmogelijk-gemaakt.html https://www.artsenapotheker.nl/huisarts/nieuws/id221245-turnsters-balen-van-bondsbesluit-het-turnen-wordt-me-onmogelijk-gemaakt.html 0