Arts en Apotheker.nl | Nieuws Arts en Apotheker.nl | Nieuws over ontwikkelingen in de zorg Mon, 24 Jun 2019 23:32:57 +0200 Zend_Feed_Writer 1.10.8 (http://framework.zend.com) https://www.artsenapotheker.nl/nieuws-rss Deze keer haalt Maarten genietend de finish Mon, 24 Jun 2019 23:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209822-deze-keer-haalt-maarten-genietend-de-finish.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209822-deze-keer-haalt-maarten-genietend-de-finish.html 0 Update: Landelijke telefoonstoring voorbij Mon, 24 Jun 2019 21:00:16 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209821-update-landelijke-telefoonstoring-voorbij.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209821-update-landelijke-telefoonstoring-voorbij.html 0 Landelijke telefoonstoring Mon, 24 Jun 2019 19:00:36 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209820-landelijke-telefoonstoring.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209820-landelijke-telefoonstoring.html 0 Zorguitgaven stegen vorig jaar met ruim 3% Mon, 24 Jun 2019 15:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209818-zorguitgaven-stegen-vorig-jaar-met-ruim-3.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209818-zorguitgaven-stegen-vorig-jaar-met-ruim-3.html 0 Nederlandse jongeren lezen veel te weinig, dat heeft op termijn vervelende gevolgen Mon, 24 Jun 2019 15:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209819-nederlandse-jongeren-lezen-veel-te-weinig-dat-heeft-op-termijn-vervelende-gevolgen.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209819-nederlandse-jongeren-lezen-veel-te-weinig-dat-heeft-op-termijn-vervelende-gevolgen.html 0 Leiden opent eerste statistiekcentrum van Nederland Mon, 24 Jun 2019 13:00:19 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209817-leiden-opent-eerste-statistiekcentrum-van-nederland.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209817-leiden-opent-eerste-statistiekcentrum-van-nederland.html 0 Ziekenhuispersoneel begint met acties voor meer loon en betere werktijden Mon, 24 Jun 2019 09:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209814-ziekenhuispersoneel-begint-met-acties-voor-meer-loon-en-betere-werktijden.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209814-ziekenhuispersoneel-begint-met-acties-voor-meer-loon-en-betere-werktijden.html 0 Gemeenten richten camera’s op vuilcontainers om afvaldumpers te betrappen Mon, 24 Jun 2019 01:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209813-gemeenten-richten-cameras-op-vuilcontainers-om-afvaldumpers-te-betrappen.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209813-gemeenten-richten-cameras-op-vuilcontainers-om-afvaldumpers-te-betrappen.html 0 ‘Je bent de allerliefste, mama’, fluisterde ze. ‘Dat dit nou net op déze dag moet gebeuren.’ Sun, 23 Jun 2019 14:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209812-je-bent-de-allerliefste-mama-fluisterde-ze-dat-dit-nou-net-op-deze-dag-moet-gebeuren.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209812-je-bent-de-allerliefste-mama-fluisterde-ze-dat-dit-nou-net-op-deze-dag-moet-gebeuren.html 0 Ieder mens is voor mij een prikkel, daarom werk ik graag alleen Sun, 23 Jun 2019 12:00:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209811-ieder-mens-is-voor-mij-een-prikkel-daarom-werk-ik-graag-alleen.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209811-ieder-mens-is-voor-mij-een-prikkel-daarom-werk-ik-graag-alleen.html 0 Jörgen Gario: ‘Als ik niet was gestopt met drinken, was ik nu geen vader’ Sun, 23 Jun 2019 10:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209810-joergen-gario-als-ik-niet-was-gestopt-met-drinken-was-ik-nu-geen-vader.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209810-joergen-gario-als-ik-niet-was-gestopt-met-drinken-was-ik-nu-geen-vader.html 0 Hoe overleef je de hitte in New Delhi? Sat, 22 Jun 2019 19:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209809-hoe-overleef-je-de-hitte-in-new-delhi.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209809-hoe-overleef-je-de-hitte-in-new-delhi.html 0 Verontwaardigd over Alabama? In Noord-Ierland is de abortuswet nog strenger Sat, 22 Jun 2019 18:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209807-verontwaardigd-over-alabama-in-noord-ierland-is-de-abortuswet-nog-strenger.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209807-verontwaardigd-over-alabama-in-noord-ierland-is-de-abortuswet-nog-strenger.html 0 Filosoof Alessandro Barrico: ‘Noem ons tijdperk van beschaving de Game’ Sat, 22 Jun 2019 18:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209808-filosoof-alessandro-barrico-noem-ons-tijdperk-van-beschaving-de-game.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209808-filosoof-alessandro-barrico-noem-ons-tijdperk-van-beschaving-de-game.html 0 Gratis loopbaanadvies voor 45-plussers is een schot in de roos Sat, 22 Jun 2019 17:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209805-gratis-loopbaanadvies-voor-45-plussers-is-een-schot-in-de-roos.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209805-gratis-loopbaanadvies-voor-45-plussers-is-een-schot-in-de-roos.html 0 ‘Ik stond twee maanden zo scheef als de toren van Pisa’ Sat, 22 Jun 2019 17:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209806-ik-stond-twee-maanden-zo-scheef-als-de-toren-van-pisa.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209806-ik-stond-twee-maanden-zo-scheef-als-de-toren-van-pisa.html 0 Apotheken scoren beter op nortriptyline-indicator Nederlandse apotheken verstrekten in 2018 aan ruim een miljoen mensen een antidepressivum. Van hen zijn er 150.000 ouder dan 75 jaar. In deze leeftijdsgroep gebruikt één op de negen mensen een antidepressivum. Hoewel amitriptyline de meeste gebruikers kent, wint voorkeursmiddel nortriptyline terrein. Dat schrijft de SFK deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.

Voor de geneesmiddelkeuze bij een depressie is er volgens het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) een lichte voorkeur voor selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) boven tricyclische antidepressiva (TCA). Dat blijkt uit de NHG-Standaard Depressie. Het bijwerkingenprofiel van de SSRI’s wordt als gunstiger beschouwd dan dat van de TCA’s.

Ongeveer 38% van de antidepressiva-gebruikers in de leeftijdsgroep van 75 jaar en ouder gebruikte in 2018 een anti-depressivum van het SSRI-type en ongeveer 35% een TCA. Hierbij moet worden opgemerkt dat TCA’s ook voor andere toepassingen worden voorgeschreven, onder meer bij neuropathische pijnen. Aan 27% van de gebruikers verstrekten de apotheken een antidepressivum uit de groep overige antidepressiva. Het merendeel kreeg mirtazapine.

Het aantal antidepressivagebruikers in deze leeftijdsgroep is in de afgelopen drie jaar met ongeveer 5% toegenomen. Omdat in deze periode de bevolking in deze leeftijdsgroep met hetzelfde percentage is gestegen, is het aandeel van hen dat antidepressiva gebruikt vrijwel gelijk gebleven. De onderlinge verhoudingen in het gebruik van SSRI’s, TCA’s en de overige antidepressiva blijken in de afgelopen drie jaar nauwelijks gewijzigd.

SSRI’s
Voor de ouderen gaat binnen de SSRI’s de voorkeur uit naar de middelen die weinig risico op interacties met andere geneesmiddelen hebben. De reden daarvoor is dat – naar verhouding – veel ouderen meerdere chronische aandoeningen tegelijk hebben, waardoor ze langdurig meerdere geneesmiddelen naast elkaar gebruiken. De eerste keuze ligt daarom bij citalopram en sertraline.

Onlangs heeft Expertisecentrum PHarmacotherapie bij OudeRen (Ephor) in de update van hun rapport Serotonine heropnameremmers en andere tweede generatie antidepressiva de voorkeur voor deze twee SSRI’s bevestigd.
Citalopram is onder de 75-plussers inderdaad de meest gebruikte SSRI. Ruim twee vijfde van de SSRI-gebruikers gebruikt dit middel, gevolgd door paroxetine met bijna een derde.

Nortriptyline
De afgelopen jaren is meer aandacht gekomen voor het verbeteren van het voorschrijven van geneesmiddelen aan oudere patiënten. In dat kader zijn behandelaars erop gewezen dat bij ouderen binnen de TCA’s nortriptyline de voorkeur geniet omdat het minder bijwerkingen – waaronder cardiologische – heeft.

Voor apotheken is er een kwaliteitsindicator ontwikkeld die de voorkeur voor deze twee middelen aangeeft op basis van de gebruikscijfers onder de ouderen. In de afgelopen jaren is de score op die indicator geleidelijk aan sterk verbeterd. Waren er in 2016 nog drie keer zoveel gebruikers van amitriptyline als van nortriptyline, in de eerste maanden van dit jaar kwam dat uit op minder dan twee keer zoveel.

]]>
Sat, 22 Jun 2019 16:34:44 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209804-apotheken-scoren-beter-op-nortriptyline-indicator.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209804-apotheken-scoren-beter-op-nortriptyline-indicator.html Nederlandse apotheken verstrekten in 2018 aan ruim een miljoen mensen een antidepressivum. Van hen zijn er 150.000 ouder dan 75 jaar. In deze leeftijdsgroep gebruikt één op de negen mensen een antidepressivum. Hoewel amitriptyline de meeste gebruikers kent, wint voorkeursmiddel nortriptyline terrein. Dat schrijft de SFK deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.

Voor de geneesmiddelkeuze bij een depressie is er volgens het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) een lichte voorkeur voor selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) boven tricyclische antidepressiva (TCA). Dat blijkt uit de NHG-Standaard Depressie. Het bijwerkingenprofiel van de SSRI’s wordt als gunstiger beschouwd dan dat van de TCA’s.

Ongeveer 38% van de antidepressiva-gebruikers in de leeftijdsgroep van 75 jaar en ouder gebruikte in 2018 een anti-depressivum van het SSRI-type en ongeveer 35% een TCA. Hierbij moet worden opgemerkt dat TCA’s ook voor andere toepassingen worden voorgeschreven, onder meer bij neuropathische pijnen. Aan 27% van de gebruikers verstrekten de apotheken een antidepressivum uit de groep overige antidepressiva. Het merendeel kreeg mirtazapine.

Het aantal antidepressivagebruikers in deze leeftijdsgroep is in de afgelopen drie jaar met ongeveer 5% toegenomen. Omdat in deze periode de bevolking in deze leeftijdsgroep met hetzelfde percentage is gestegen, is het aandeel van hen dat antidepressiva gebruikt vrijwel gelijk gebleven. De onderlinge verhoudingen in het gebruik van SSRI’s, TCA’s en de overige antidepressiva blijken in de afgelopen drie jaar nauwelijks gewijzigd.

SSRI’s
Voor de ouderen gaat binnen de SSRI’s de voorkeur uit naar de middelen die weinig risico op interacties met andere geneesmiddelen hebben. De reden daarvoor is dat – naar verhouding – veel ouderen meerdere chronische aandoeningen tegelijk hebben, waardoor ze langdurig meerdere geneesmiddelen naast elkaar gebruiken. De eerste keuze ligt daarom bij citalopram en sertraline.

Onlangs heeft Expertisecentrum PHarmacotherapie bij OudeRen (Ephor) in de update van hun rapport Serotonine heropnameremmers en andere tweede generatie antidepressiva de voorkeur voor deze twee SSRI’s bevestigd.
Citalopram is onder de 75-plussers inderdaad de meest gebruikte SSRI. Ruim twee vijfde van de SSRI-gebruikers gebruikt dit middel, gevolgd door paroxetine met bijna een derde.

Nortriptyline
De afgelopen jaren is meer aandacht gekomen voor het verbeteren van het voorschrijven van geneesmiddelen aan oudere patiënten. In dat kader zijn behandelaars erop gewezen dat bij ouderen binnen de TCA’s nortriptyline de voorkeur geniet omdat het minder bijwerkingen – waaronder cardiologische – heeft.

Voor apotheken is er een kwaliteitsindicator ontwikkeld die de voorkeur voor deze twee middelen aangeeft op basis van de gebruikscijfers onder de ouderen. In de afgelopen jaren is de score op die indicator geleidelijk aan sterk verbeterd. Waren er in 2016 nog drie keer zoveel gebruikers van amitriptyline als van nortriptyline, in de eerste maanden van dit jaar kwam dat uit op minder dan twee keer zoveel.

]]>
0
KNMP: zet VGZ-patiënt niet zonder meer over van Toujeo naar Abasaglar/Lantus De KNMP roept apothekers op om VGZ-patiënten die de insuline glargine 300 IE/ml (Toujeo) gebruiken niet zonder meer over te zetten op insuline glargine 100 IE/ml (Lantus of Abasaglar). VGZ overweegt Toujeo op te nemen in het preferente cluster, dit liet de zorgverzekeraar apothekers in mei weten. Het is nog niet bekend of en wanneer dit beleid van kracht gaat. Daarmee is de aanspraak van VGZ-patiënten op Toujeo nog niet vervallen.

De KNMP is in overleg met VGZ, patiëntenorganisatie Diabetes Vereniging Nederland (DVN) en de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) over het voornemen van VGZ..

Lees verder op de website van de KNMP.

]]>
Sat, 22 Jun 2019 16:24:31 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209802-knmp-zet-vgz-patient-niet-zonder-meer-over-van-toujeo-naar-abasaglarlantus.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209802-knmp-zet-vgz-patient-niet-zonder-meer-over-van-toujeo-naar-abasaglarlantus.html De KNMP roept apothekers op om VGZ-patiënten die de insuline glargine 300 IE/ml (Toujeo) gebruiken niet zonder meer over te zetten op insuline glargine 100 IE/ml (Lantus of Abasaglar). VGZ overweegt Toujeo op te nemen in het preferente cluster, dit liet de zorgverzekeraar apothekers in mei weten. Het is nog niet bekend of en wanneer dit beleid van kracht gaat. Daarmee is de aanspraak van VGZ-patiënten op Toujeo nog niet vervallen.

De KNMP is in overleg met VGZ, patiëntenorganisatie Diabetes Vereniging Nederland (DVN) en de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) over het voornemen van VGZ..

Lees verder op de website van de KNMP.

]]>
0
Risico op hart- en vaatziekten blijft na gebruik statine Ook als statines een te hoog cholesterol bij patiënten hebben verlaagd, is de kans op hart- en vaatziekten nog altijd verhoogd. Mogelijk blijven afweercellen actief die verhoogde cholesterolniveaus nog in hun ‘geheugen’ hebben. Dat ontdekten onderzoekers van het Radboudumc. Voor het verlagen van cholesterol worden meestal statines gebruikt, maar ondanks die verlagingen krijgen veel patiënten toch hart- en vaatziekten.

Lees verder op de website van het PW.

]]>
Sat, 22 Jun 2019 16:22:43 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209801-risico-op-hart-en-vaatziekten-blijft-na-gebruik-statine.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209801-risico-op-hart-en-vaatziekten-blijft-na-gebruik-statine.html Ook als statines een te hoog cholesterol bij patiënten hebben verlaagd, is de kans op hart- en vaatziekten nog altijd verhoogd. Mogelijk blijven afweercellen actief die verhoogde cholesterolniveaus nog in hun ‘geheugen’ hebben. Dat ontdekten onderzoekers van het Radboudumc. Voor het verlagen van cholesterol worden meestal statines gebruikt, maar ondanks die verlagingen krijgen veel patiënten toch hart- en vaatziekten.

Lees verder op de website van het PW.

]]>
0
Aangeboren hartafwijking staat meestal niet op zichzelf Als tijdens een zwangerschapsecho een hartafwijking bij de foetus wordt geconstateerd, staat dit meestal niet op zichzelf. Soms hebben deze kinderen genetische afwijkingen, en ook worden soms neurologische ontwikkelingsproblemen op lange termijn geconstateerd. Gynaecoloog in opleiding Fenna Jansen onderzocht of het risico hierop al voor de geboorte kan worden vastgesteld.

FoetusJansen bestudeerde de hersenen van ongeborenen en pasgeborenen met een hartafwijking middels een gedetailleerde echo. Op 12 juni 2019 promoveerde ze op de resultaten van haar onderzoek. “We zien inderdaad dat kinderen met een hartafwijking geboren worden met wat kleinere hersenen. Dit kunnen we voor de geboorte al zien aan een afbuigende groei van het hoofd. Maar het verschil met baby’s zonder hartafwijking is zo klein dat we het niet kunnen gebruiken om hersenproblemen te voorspellen.”

Slechte doorbloeding
Hoe het verband tussen de hartafwijking en de hersenproblemen precies in elkaar zit, blijft gissen volgens Jansen. “Het lijkt er niet op dat een slechtere doorbloeding van de hersenen als gevolg van de hartafwijking de belangrijkste oorzaak is. Het zou kunnen dat gezamenlijke genetische factoren, die we nog niet kennen, een rol spelen. ”

Ondanks het gebrek aan voorspellende factoren voor neurologische problemen op de lange termijn, pleit Jansen wel voor het tijdens de zwangerschap monitoren van de hersenontwikkeling van baby’s met een hartafwijking, en voor genetisch onderzoek.

Kwetsbare kinderen
Ze legt uit: “Het zijn kwetsbare kinderen die extra zorg nodig hebben. Voorbereiding van ouders en kinderen op de komst van de baby is belangrijk. Zo kunnen we de ouders en artsen voorbereiden op wat er komen gaat. Bij de behandeling zijn namelijk heel veel specialisten betrokken: de gynaecoloog, kindercardioloog, kinderneuroloog, neonatoloog, kinderthoraxchirurg en de radioloog.

Binnen het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Amsterdam-Leiden (CAHAL) kijken we nu bijvoorbeeld standaard naar de hersenontwikkeling van baby’s met een aangeboren hartafwijking. Ook wordt ouders een uitgebreide genetische test aangeboden om een eventueel achterliggend syndroom op te sporen.”

]]>
Sat, 22 Jun 2019 16:21:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209800-aangeboren-hartafwijking-staat-meestal-niet-op-zichzelf.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209800-aangeboren-hartafwijking-staat-meestal-niet-op-zichzelf.html Als tijdens een zwangerschapsecho een hartafwijking bij de foetus wordt geconstateerd, staat dit meestal niet op zichzelf. Soms hebben deze kinderen genetische afwijkingen, en ook worden soms neurologische ontwikkelingsproblemen op lange termijn geconstateerd. Gynaecoloog in opleiding Fenna Jansen onderzocht of het risico hierop al voor de geboorte kan worden vastgesteld.

FoetusJansen bestudeerde de hersenen van ongeborenen en pasgeborenen met een hartafwijking middels een gedetailleerde echo. Op 12 juni 2019 promoveerde ze op de resultaten van haar onderzoek. “We zien inderdaad dat kinderen met een hartafwijking geboren worden met wat kleinere hersenen. Dit kunnen we voor de geboorte al zien aan een afbuigende groei van het hoofd. Maar het verschil met baby’s zonder hartafwijking is zo klein dat we het niet kunnen gebruiken om hersenproblemen te voorspellen.”

Slechte doorbloeding
Hoe het verband tussen de hartafwijking en de hersenproblemen precies in elkaar zit, blijft gissen volgens Jansen. “Het lijkt er niet op dat een slechtere doorbloeding van de hersenen als gevolg van de hartafwijking de belangrijkste oorzaak is. Het zou kunnen dat gezamenlijke genetische factoren, die we nog niet kennen, een rol spelen. ”

Ondanks het gebrek aan voorspellende factoren voor neurologische problemen op de lange termijn, pleit Jansen wel voor het tijdens de zwangerschap monitoren van de hersenontwikkeling van baby’s met een hartafwijking, en voor genetisch onderzoek.

Kwetsbare kinderen
Ze legt uit: “Het zijn kwetsbare kinderen die extra zorg nodig hebben. Voorbereiding van ouders en kinderen op de komst van de baby is belangrijk. Zo kunnen we de ouders en artsen voorbereiden op wat er komen gaat. Bij de behandeling zijn namelijk heel veel specialisten betrokken: de gynaecoloog, kindercardioloog, kinderneuroloog, neonatoloog, kinderthoraxchirurg en de radioloog.

Binnen het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Amsterdam-Leiden (CAHAL) kijken we nu bijvoorbeeld standaard naar de hersenontwikkeling van baby’s met een aangeboren hartafwijking. Ook wordt ouders een uitgebreide genetische test aangeboden om een eventueel achterliggend syndroom op te sporen.”

]]>
0
Zorguitgaven stijgen in 2018 met 3,1 procent In 2018 is 100,0 miljard euro uitgegeven aan zorg en welzijn, 3,0 miljard euro meer dan in 2017. De zorguitgaven groeiden voor het zesde achtereenvolgende jaar minder hard dan de economie. Dit meldt het CBS op basis van nieuwe, voorlopige cijfers.

De groei van de zorguitgaven in brede zin in 2018 is met 3,1 procent de hoogste na 2010. De zorguitgaven groeiden minder snel dan de economie, waardoor het aandeel van de zorguitgaven in het bbp (in werkelijke prijzen) daalde van 13,2 procent in 2017 naar 12,9 procent in 2018. In 2012 was het aandeel nog 13,9 procent.

Afgebakend volgens internationaal afgesproken richtlijnen, waarbij onder andere de uitgaven voor welzijn en kinderopvang niet worden meegeteld, bedroegen de uitgaven aan gezondheidszorg 76,9 miljard euro, dat is 9,9 procent van het bbp. Het is voor het eerst na 2008 dat dit aandeel onder de 10 procent blijft.

De stijging van de zorguitgaven gaat gepaard met een toename van het aantal mensen dat in de gezondheids- en welzijnszorg (in brede zin) werkt. In het vierde kwartaal van 2018 was het aantal werknemers met een baan in de bedrijfstak zorg en welzijn 38 duizend hoger dan een jaar eerder, een stijging van 3 procent.

Sterke groei van de uitgaven aan kinderopvang, ouderenzorg en huisartsenzorg
Van de zorguitgaven (in brede zin) stegen de uitgaven aan aanbieders van kinderopvang het meest, met 10,1 procent tot 4,2 miljard euro. Het aantal kinderen met kinderopvangtoeslag is in 2018 toegenomen tot 790 duizend, dat zijn er 62 duizend meer dan in 2017. De uitgaven voor maatschappelijke opvang daalden met 14,5 procent. Deze daling kwam vooral door de lagere uitgaven voor opvang van asielzoekers.

De uitgaven aan aanbieders van huisartsenzorg (inclusief multidisciplinaire zorg) stegen met 5,2 procent tot 4,1 miljard euro. Het beleid is er de afgelopen jaren op gericht om de zorg zo dicht mogelijk bij huis te organiseren, zodat mensen zo lang mogelijk in hun eigen omgeving kunnen functioneren. Zo wordt bijvoorbeeld het verschuiven van zorg van de tweede naar de eerste lijn gestimuleerd. Mede als gevolg van deze ontwikkelingen neemt de vraag naar huisartsenzorg toe. In de afspraken die de overheid met de verschillende zorgsectoren maakt over het beteugelen van de zorgkosten, krijgen de aanbieders van huisartsenzorg daarom relatief veel ruimte om te groeien.

De uitgaven aan aanbieders van verpleging en verzorging stegen met 5,7 procent naar 19,0 miljard. Deze relatief sterke groei is mede het gevolg van de extra middelen voor het verbeteren van de zorg in verpleeghuizen. Uitgaven aan aanbieders van medisch-specialistische zorg stegen in 2018 met 2,9 procent tot 27,7 miljard euro. Deze uitgaven aan ziekenhuizen en overige aanbieders, zoals zelfstandige behandelcentra, zijn goed voor 28 procent van de totale zorguitgaven.

Per persoon 5 805 euro uitgaven aan zorg
In totaal werd via de overheid, verzekeringen en eigen betalingen in 2018 per persoon gemiddeld 5 805 euro uitgegeven aan zorg. Dat is 140 euro meer dan in 2017. De uitgaven aan zorg worden voor bijna 83 procent gefinancierd uit verplichte verzekeringen (Wet langdurige zorg (20 procent) en Zorgverzekeringswet (44 procent)) en bijdragen van de overheid, waaronder de uitgaven van gemeenten in het kader van de Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (19 procent).

Huishoudens betaalden zelf 10,8 procent aan zorgaanbieders, 5,2 procent via het eigen risico en eigen bijdragen en 5,6 procent direct aan zorgaanbieders. Het gaat dan bijvoorbeeld om de eigen bijdragen voor kinderopvang, mondzorg en betalingen voor geneesmiddelen en therapeutische hulpmiddelen (met name brillen).

]]>
Sat, 22 Jun 2019 16:10:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209799-zorguitgaven-stijgen-in-2018-met-31-procent.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209799-zorguitgaven-stijgen-in-2018-met-31-procent.html In 2018 is 100,0 miljard euro uitgegeven aan zorg en welzijn, 3,0 miljard euro meer dan in 2017. De zorguitgaven groeiden voor het zesde achtereenvolgende jaar minder hard dan de economie. Dit meldt het CBS op basis van nieuwe, voorlopige cijfers.

De groei van de zorguitgaven in brede zin in 2018 is met 3,1 procent de hoogste na 2010. De zorguitgaven groeiden minder snel dan de economie, waardoor het aandeel van de zorguitgaven in het bbp (in werkelijke prijzen) daalde van 13,2 procent in 2017 naar 12,9 procent in 2018. In 2012 was het aandeel nog 13,9 procent.

Afgebakend volgens internationaal afgesproken richtlijnen, waarbij onder andere de uitgaven voor welzijn en kinderopvang niet worden meegeteld, bedroegen de uitgaven aan gezondheidszorg 76,9 miljard euro, dat is 9,9 procent van het bbp. Het is voor het eerst na 2008 dat dit aandeel onder de 10 procent blijft.

De stijging van de zorguitgaven gaat gepaard met een toename van het aantal mensen dat in de gezondheids- en welzijnszorg (in brede zin) werkt. In het vierde kwartaal van 2018 was het aantal werknemers met een baan in de bedrijfstak zorg en welzijn 38 duizend hoger dan een jaar eerder, een stijging van 3 procent.

Sterke groei van de uitgaven aan kinderopvang, ouderenzorg en huisartsenzorg
Van de zorguitgaven (in brede zin) stegen de uitgaven aan aanbieders van kinderopvang het meest, met 10,1 procent tot 4,2 miljard euro. Het aantal kinderen met kinderopvangtoeslag is in 2018 toegenomen tot 790 duizend, dat zijn er 62 duizend meer dan in 2017. De uitgaven voor maatschappelijke opvang daalden met 14,5 procent. Deze daling kwam vooral door de lagere uitgaven voor opvang van asielzoekers.

De uitgaven aan aanbieders van huisartsenzorg (inclusief multidisciplinaire zorg) stegen met 5,2 procent tot 4,1 miljard euro. Het beleid is er de afgelopen jaren op gericht om de zorg zo dicht mogelijk bij huis te organiseren, zodat mensen zo lang mogelijk in hun eigen omgeving kunnen functioneren. Zo wordt bijvoorbeeld het verschuiven van zorg van de tweede naar de eerste lijn gestimuleerd. Mede als gevolg van deze ontwikkelingen neemt de vraag naar huisartsenzorg toe. In de afspraken die de overheid met de verschillende zorgsectoren maakt over het beteugelen van de zorgkosten, krijgen de aanbieders van huisartsenzorg daarom relatief veel ruimte om te groeien.

De uitgaven aan aanbieders van verpleging en verzorging stegen met 5,7 procent naar 19,0 miljard. Deze relatief sterke groei is mede het gevolg van de extra middelen voor het verbeteren van de zorg in verpleeghuizen. Uitgaven aan aanbieders van medisch-specialistische zorg stegen in 2018 met 2,9 procent tot 27,7 miljard euro. Deze uitgaven aan ziekenhuizen en overige aanbieders, zoals zelfstandige behandelcentra, zijn goed voor 28 procent van de totale zorguitgaven.

Per persoon 5 805 euro uitgaven aan zorg
In totaal werd via de overheid, verzekeringen en eigen betalingen in 2018 per persoon gemiddeld 5 805 euro uitgegeven aan zorg. Dat is 140 euro meer dan in 2017. De uitgaven aan zorg worden voor bijna 83 procent gefinancierd uit verplichte verzekeringen (Wet langdurige zorg (20 procent) en Zorgverzekeringswet (44 procent)) en bijdragen van de overheid, waaronder de uitgaven van gemeenten in het kader van de Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (19 procent).

Huishoudens betaalden zelf 10,8 procent aan zorgaanbieders, 5,2 procent via het eigen risico en eigen bijdragen en 5,6 procent direct aan zorgaanbieders. Het gaat dan bijvoorbeeld om de eigen bijdragen voor kinderopvang, mondzorg en betalingen voor geneesmiddelen en therapeutische hulpmiddelen (met name brillen).

]]>
0
Gedetineerde vaders blijven ook in de bajes ‘papa’ met zelfgemaakt boek Sat, 22 Jun 2019 16:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209798-gedetineerde-vaders-blijven-ook-in-de-bajes-papa-met-zelfgemaakt-boek.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209798-gedetineerde-vaders-blijven-ook-in-de-bajes-papa-met-zelfgemaakt-boek.html 0 Dit land kan wel wat betere openbare wc's gebruiken Sat, 22 Jun 2019 15:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209797-dit-land-kan-wel-wat-betere-openbare-wcs-gebruiken.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209797-dit-land-kan-wel-wat-betere-openbare-wcs-gebruiken.html 0 Scheveningse visafslag wordt een rijksmonument - maar zit daar niet op te wachten Sat, 22 Jun 2019 14:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209796-scheveningse-visafslag-wordt-een-rijksmonument--maar-zit-daar-niet-op-te-wachten.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209796-scheveningse-visafslag-wordt-een-rijksmonument--maar-zit-daar-niet-op-te-wachten.html 0 Verplichte crashtest voor onveilige campers op komst Sat, 22 Jun 2019 02:00:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209795-verplichte-crashtest-voor-onveilige-campers-op-komst.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209795-verplichte-crashtest-voor-onveilige-campers-op-komst.html 0 Staatssecretaris Snel weigert openheid over onderzoek naar toeslagen-affaire Fri, 21 Jun 2019 22:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209794-staatssecretaris-snel-weigert-openheid-over-onderzoek-naar-toeslagen-affaire.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209794-staatssecretaris-snel-weigert-openheid-over-onderzoek-naar-toeslagen-affaire.html 0 De ‘roedel’ is wél schuldig aan groepsverkrachting Fri, 21 Jun 2019 21:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209793-de-roedel-is-wel-schuldig-aan-groepsverkrachting.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209793-de-roedel-is-wel-schuldig-aan-groepsverkrachting.html 0 Salah moet Egypte weer trots brengen tijdens de Africa Cup in eigen land Fri, 21 Jun 2019 18:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209791-salah-moet-egypte-weer-trots-brengen-tijdens-de-africa-cup-in-eigen-land.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209791-salah-moet-egypte-weer-trots-brengen-tijdens-de-africa-cup-in-eigen-land.html 0 Er was eerder onrust in Hongkong, door barbaarse Britten Fri, 21 Jun 2019 18:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209792-er-was-eerder-onrust-in-hongkong-door-barbaarse-britten.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209792-er-was-eerder-onrust-in-hongkong-door-barbaarse-britten.html 0 CNV: minimumtarief Koolmees niet toereikend voor arme zzp’ers Fri, 21 Jun 2019 17:00:08 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209789-cnv-minimumtarief-koolmees-niet-toereikend-voor-arme-zzpers.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209789-cnv-minimumtarief-koolmees-niet-toereikend-voor-arme-zzpers.html 0 Risico op hart- en vaatziekten blijft na gebruik statine Fri, 21 Jun 2019 12:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209787-risico-op-hart-en-vaatziekten-blijft-na-gebruik-statine.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209787-risico-op-hart-en-vaatziekten-blijft-na-gebruik-statine.html 0 Hoe het Nederlandse anti-rookbeleid de tabaksindustrie in de kaart speelde Fri, 21 Jun 2019 12:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209788-hoe-het-nederlandse-anti-rookbeleid-de-tabaksindustrie-in-de-kaart-speelde.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209788-hoe-het-nederlandse-anti-rookbeleid-de-tabaksindustrie-in-de-kaart-speelde.html 0 Relatief weinig klachten over apotheken Fri, 21 Jun 2019 11:00:05 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209785-relatief-weinig-klachten-over-apotheken.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209785-relatief-weinig-klachten-over-apotheken.html 0 Advies: Bied ook de zzp’er scholing en sociale zekerheid Fri, 21 Jun 2019 09:00:09 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209783-advies-bied-ook-de-zzper-scholing-en-sociale-zekerheid.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209783-advies-bied-ook-de-zzper-scholing-en-sociale-zekerheid.html 0 Angiotensine-II-antagonisten veilig na angio-oedeem bij ACE-remmer Fri, 21 Jun 2019 08:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209782-angiotensine-ii-antagonisten-veilig-na-angio-oedeem-bij-ace-remmer.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209782-angiotensine-ii-antagonisten-veilig-na-angio-oedeem-bij-ace-remmer.html 0 Hoe het laffe Nederlandse anti-rookbeleid de tabaksindustrie in de kaart speelde Fri, 21 Jun 2019 02:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209780-hoe-het-laffe-nederlandse-anti-rookbeleid-de-tabaksindustrie-in-de-kaart-speelde.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209780-hoe-het-laffe-nederlandse-anti-rookbeleid-de-tabaksindustrie-in-de-kaart-speelde.html 0 Windmolenterroristen? ‘Ik snap dat mensen voor eigen rechter zijn gaan spelen’ Fri, 21 Jun 2019 02:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209781-windmolenterroristen-ik-snap-dat-mensen-voor-eigen-rechter-zijn-gaan-spelen.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209781-windmolenterroristen-ik-snap-dat-mensen-voor-eigen-rechter-zijn-gaan-spelen.html 0 De Rotterdamse huishoudens die verdacht worden van fraude zijn diep beledigd: ‘Het lijkt wel ‘40-‘45' Fri, 21 Jun 2019 00:00:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209775-de-rotterdamse-huishoudens-die-verdacht-worden-van-fraude-zijn-diep-beledigd-het-lijkt-wel-40-45.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209775-de-rotterdamse-huishoudens-die-verdacht-worden-van-fraude-zijn-diep-beledigd-het-lijkt-wel-40-45.html 0 De meeste mensen willen thuis sterven, maar dat gebeurt niet Fri, 21 Jun 2019 00:00:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209776-de-meeste-mensen-willen-thuis-sterven-maar-dat-gebeurt-niet.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209776-de-meeste-mensen-willen-thuis-sterven-maar-dat-gebeurt-niet.html 0 ‘Rare dingen doen voor levensverlenging wil ik niet, als het lichaam op is, is het op’ Fri, 21 Jun 2019 00:00:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209777-rare-dingen-doen-voor-levensverlenging-wil-ik-niet-als-het-lichaam-op-is-is-het-op.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209777-rare-dingen-doen-voor-levensverlenging-wil-ik-niet-als-het-lichaam-op-is-is-het-op.html 0 Kabinetsadviseur Hans Borstlap: Het is raar dat we arbeidsongeschiktheid niet collectief hebben geregeld Fri, 21 Jun 2019 00:00:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209778-kabinetsadviseur-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209778-kabinetsadviseur-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html 0 Directeur Haga: Deze rechtszaak gaat over de tweedeling in de maatschappij Fri, 21 Jun 2019 00:00:12 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209779-directeur-haga-deze-rechtszaak-gaat-over-de-tweedeling-in-de-maatschappij.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209779-directeur-haga-deze-rechtszaak-gaat-over-de-tweedeling-in-de-maatschappij.html 0 Advies: Biedt ook de zzp’er scholing en sociale zekerheid Thu, 20 Jun 2019 23:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209773-advies-biedt-ook-de-zzper-scholing-en-sociale-zekerheid.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209773-advies-biedt-ook-de-zzper-scholing-en-sociale-zekerheid.html 0 Freelancejournalisten zien hun tarieven al jaren dalen, nu zijn ze bereid te staken Thu, 20 Jun 2019 23:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209774-freelancejournalisten-zien-hun-tarieven-al-jaren-dalen-nu-zijn-ze-bereid-te-staken.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209774-freelancejournalisten-zien-hun-tarieven-al-jaren-dalen-nu-zijn-ze-bereid-te-staken.html 0 Journalisten zien hun tarieven al jaren dalen, maar nu zijn ze bereid te staken Thu, 20 Jun 2019 22:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209772-journalisten-zien-hun-tarieven-al-jaren-dalen-maar-nu-zijn-ze-bereid-te-staken.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209772-journalisten-zien-hun-tarieven-al-jaren-dalen-maar-nu-zijn-ze-bereid-te-staken.html 0 Hans Borstlap: Het is raar dat we arbeidsongeschiktheid niet collectief hebben geregeld Thu, 20 Jun 2019 21:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209770-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209770-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html 0 Hoe meer geld in een verloren portemonnee, hoe groter de kans op een eerlijke vinder Thu, 20 Jun 2019 21:00:07 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209771-hoe-meer-geld-in-een-verloren-portemonnee-hoe-groter-de-kans-op-een-eerlijke-vinder.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209771-hoe-meer-geld-in-een-verloren-portemonnee-hoe-groter-de-kans-op-een-eerlijke-vinder.html 0 Hans Borstlap: 'Het is raar dat we arbeidsongeschiktheid niet collectief hebben geregeld’ Thu, 20 Jun 2019 18:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209768-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209768-hans-borstlap-het-is-raar-dat-we-arbeidsongeschiktheid-niet-collectief-hebben-geregeld.html 0 Advies: sociale zekerheid en scholing voor zzp’er Thu, 20 Jun 2019 18:00:06 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209769-advies-sociale-zekerheid-en-scholing-voor-zzper.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209769-advies-sociale-zekerheid-en-scholing-voor-zzper.html 0 Internationale delegatie van ministers naar LUMC-sessie over antibioticaresistentie Thu, 20 Jun 2019 17:00:18 +0200 https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209767-internationale-delegatie-van-ministers-naar-lumc-sessie-over-antibioticaresistentie.html https://www.artsenapotheker.nl/apotheker/nieuws/id209767-internationale-delegatie-van-ministers-naar-lumc-sessie-over-antibioticaresistentie.html 0